頜面部整形手術(shù)的過程是怎樣的問
頜面部整形手術(shù)的過程是怎樣的
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徐逸副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院 向他提問
術(shù)前需詳細詢問患者病史等進行評估并做血常規(guī)等檢查及影像學(xué)拍攝等常規(guī)準(zhǔn)備,術(shù)中依情況選麻醉、設(shè)計口內(nèi)或耳后切口并對下頜角等骨組織進行磨削截骨等處理,術(shù)后要護理傷口、管理流質(zhì)半流質(zhì)飲食并定期復(fù)診觀察恢復(fù)情況。
一、術(shù)前準(zhǔn)備
1.患者評估:醫(yī)生詳細詢問病史,涵蓋既往手術(shù)史、過敏史等,同時全面檢查面部基礎(chǔ)狀況、對稱情況,與患者充分溝通整形期望,結(jié)合年齡、性別等因素制定個性化方案,例如年輕患者側(cè)重面部精致感塑造,中年患者關(guān)注面部年輕化。
2.術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備:患者需完成血常規(guī)、凝血功能等身體檢查以確認(rèn)能耐受手術(shù),手術(shù)區(qū)域清潔消毒,拍攝面部X光片、CT等影像學(xué)資料輔助精準(zhǔn)規(guī)劃。
二、術(shù)中操作(以常見下頜角整形為例)
1.麻醉選擇:依手術(shù)方式與患者狀況選全身麻醉(適用于大型手術(shù))或局部麻醉加鎮(zhèn)靜(適用于小型項目),兒童患者多選用全身麻醉保障手術(shù)平穩(wěn)。
2.切口設(shè)計:依據(jù)患者情況選口內(nèi)切口(隱蔽但操作難度稍大)或耳后切口(直接但留瘢痕),兼顧美觀需求與手術(shù)可操作性。
3.骨組織處理:對下頜角整形時,通過器械進行磨削、截骨等操作,精準(zhǔn)調(diào)整下頜角形態(tài)與角度,確保符合術(shù)前設(shè)計方案,保障手術(shù)效果與安全。
三、術(shù)后護理
1.傷口護理:保持手術(shù)區(qū)域清潔干燥,按醫(yī)囑定期換藥,觀察傷口有無紅腫、滲血等情況,糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者需加強護理以促進傷口愈合。
2.飲食管理:術(shù)后初期進食流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免過硬、過燙食物,兒童患者注意食物細軟程度以適配術(shù)后咀嚼能力。
3.恢復(fù)觀察:定期復(fù)診觀察面部恢復(fù),包括腫脹消退、形態(tài)恢復(fù)等,依據(jù)恢復(fù)情況給予如面部按摩等輔助恢復(fù)指導(dǎo),老年人恢復(fù)較慢需耐心觀察護理。
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