心臟早搏是什么原因引起的問(wèn)
心臟早搏是什么原因引起的
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范粉靈副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問(wèn)
心臟早搏的常見(jiàn)原因包括生理性因素和病理性因素。生理性因素有生活方式(長(zhǎng)期大量吸煙、飲酒、喝濃茶或咖啡,過(guò)度疲勞、精神緊張、情緒激動(dòng)等)和年齡因素(隨年齡增長(zhǎng),老年人出現(xiàn)幾率相對(duì)較高);病理性因素包括心血管疾?。ü谛牟?、心肌病、心肌炎、風(fēng)濕性心臟病等)和其他系統(tǒng)疾?。谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥、電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥、高鉀血癥等)。
生活方式:長(zhǎng)期大量吸煙、飲酒、喝濃茶或咖啡等,可能會(huì)刺激心臟,引發(fā)心臟早搏。例如,有研究表明,短期內(nèi)大量飲用咖啡后,可觀(guān)察到心電圖上早搏發(fā)生率明顯增加。另外,過(guò)度疲勞、精神緊張、情緒激動(dòng)等也可能導(dǎo)致心臟早搏,這是因?yàn)檫@些因素會(huì)使交感神經(jīng)興奮,兒茶酚胺等神經(jīng)遞質(zhì)分泌增加,從而影響心臟的正常節(jié)律。
年齡因素:隨著年齡的增長(zhǎng),心臟的結(jié)構(gòu)和功能會(huì)發(fā)生一定變化,老年人出現(xiàn)心臟早搏的幾率相對(duì)較高。這是因?yàn)槔夏耆说男募〖?xì)胞可能會(huì)有一定程度的退變,心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)也可能出現(xiàn)老化等情況,但這并不意味著所有老年人都會(huì)發(fā)生心臟早搏,只是相對(duì)而言風(fēng)險(xiǎn)有所增加。
病理性因素
心血管疾?。汗谛牟?、心肌病、心肌炎、風(fēng)濕性心臟病等心血管疾病都可能引起心臟早搏。以冠心病為例,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧,會(huì)影響心臟的電活動(dòng),從而引發(fā)早搏。心肌病患者的心肌組織存在病變,也會(huì)干擾心臟的正常節(jié)律,導(dǎo)致早搏發(fā)生。
其他系統(tǒng)疾病:甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者,由于甲狀腺激素分泌過(guò)多,會(huì)加速機(jī)體新陳代謝,使心臟負(fù)擔(dān)加重,心率加快,容易出現(xiàn)心臟早搏。此外,電解質(zhì)紊亂,如低鉀血癥、高鉀血癥等,也會(huì)影響心肌的電生理特性,導(dǎo)致心臟早搏。例如,低鉀血癥時(shí),心肌細(xì)胞的興奮性增高,容易發(fā)生心律失常包括早搏。
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