子宮內(nèi)膜癌如何分期問(wèn)
子宮內(nèi)膜癌如何分期
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張夢(mèng)真主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問(wèn)
子宮內(nèi)膜癌主要采用FIGO2009年手術(shù)-病理分期,分Ⅰ-Ⅳ期,不同分期治療方案不同,年輕有生育需求者符合條件可考慮保留生育功能,老年患者需綜合身體狀況等制定方案,診療時(shí)要考慮患者年齡、健康狀況等因素,如老年患者可能有基礎(chǔ)病,治療需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等。
Ⅰ期:癌局限于宮體
ⅠA期:腫瘤浸潤(rùn)深度≤1/2肌層。
ⅠB期:腫瘤浸潤(rùn)深度>1/2肌層。
Ⅱ期:癌侵犯宮頸間質(zhì),但無(wú)宮體外蔓延
Ⅲ期:癌局部和(或)區(qū)域轉(zhuǎn)移
ⅢA期:腫瘤累及漿膜層和(或)附件(直接蔓延或轉(zhuǎn)移),和(或)腹腔細(xì)胞學(xué)陽(yáng)性。
ⅢB期:陰道浸潤(rùn)(直接蔓延或轉(zhuǎn)移)。
ⅢC期:盆腔淋巴結(jié)和(或)腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
ⅢC1期:盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
ⅢC2期:腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移伴(或不伴)盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
Ⅳ期:癌侵犯膀胱和(或)直腸黏膜,和(或)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
ⅣA期:腫瘤侵犯膀胱和(或)直腸黏膜。
ⅣB期:遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,包括腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移和(或)腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
對(duì)于不同分期的子宮內(nèi)膜癌患者,治療方案有所不同。年輕有生育需求的女性,在符合一定條件下可考慮保留生育功能,但需嚴(yán)格評(píng)估。對(duì)于老年患者,需綜合考慮身體狀況等因素制定治療方案。在整個(gè)診療過(guò)程中,要充分考慮患者的年齡、一般健康狀況、病史等因素,比如老年患者可能合并有心血管疾病等基礎(chǔ)病,在治療時(shí)需更加謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等情況。
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