痔瘡分為一期至四期，各期有不同癥狀表現(xiàn)與病理特點(diǎn)，一期、二期以保守治療為主，三期可考慮膠圈套扎等，四期通常需手術(shù)，特殊人群如孕婦、老年人患痔瘡有不同處理要點(diǎn)。

病理特點(diǎn)：齒狀線以上的直腸上靜脈叢發(fā)生曲張，形成小的痔塊，黏膜組織無明顯纖維化。

二期痔瘡

癥狀表現(xiàn)：便血程度可輕可重，排便時痔核脫出肛門外，便后可自行回納。

病理特點(diǎn)：痔核進(jìn)一步增大，直腸上靜脈叢曲張加重，痔黏膜組織有一定程度的纖維化，但仍有較好的彈性，脫出后能自行回縮。

三期痔瘡

癥狀表現(xiàn)：便血減少，但排便時痔核脫出，或在咳嗽、行走、久站、久坐等腹壓增加時痔核脫出，需用手輔助才能回納。

病理特點(diǎn)：痔核明顯增大，直腸上靜脈叢曲張嚴(yán)重，黏膜組織纖維化加重，彈性降低，脫出后需借助外力才能回納。

四期痔瘡

癥狀表現(xiàn)：痔核長期脫出肛門外，不能回納或回納后又立即脫出，同時可伴有肛門墜脹、疼痛，痔核易發(fā)生嵌頓、壞死，出現(xiàn)劇烈疼痛、紅腫等癥狀。

病理特點(diǎn)：痔核極大或纖維化嚴(yán)重，直腸上靜脈叢曲張極度明顯，黏膜組織纖維化顯著，彈性幾乎消失，常發(fā)生嵌頓等并發(fā)癥。

不同階段的痔瘡在治療上有所不同，一期、二期痔瘡以保守治療為主，如改善生活習(xí)慣（避免久坐、久站，增加膳食纖維攝入，保持大便通暢等）、坐浴等；三期痔瘡可考慮膠圈套扎等治療方法；四期痔瘡?fù)ǔＰ枰中g(shù)治療。對于特殊人群，如孕婦，痔瘡的處理需更加謹(jǐn)慎，盡量以保守治療為主，避免對胎兒產(chǎn)生不良影響；老年人患痔瘡時，要注意綜合評估身體狀況，選擇合適的治療方式，同時要特別關(guān)注術(shù)后恢復(fù)情況，預(yù)防并發(fā)癥等。