1度宮頸糜爛能自愈嗎問(wèn)
1度宮頸糜爛能自愈嗎
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沈青麗副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
1度宮頸糜爛即宮頸柱狀上皮異位,是常見(jiàn)生理現(xiàn)象通常可自愈。青春期、生育年齡女性因雌激素分泌等情況可能出現(xiàn),多數(shù)隨雌激素穩(wěn)定等自愈;絕經(jīng)后女性因雌激素下降異位柱狀上皮可回縮自愈,需區(qū)分生理性與病理性,病理性需針對(duì)病因治療。
一、生理機(jī)制角度
宮頸柱狀上皮異位是由于雌激素的作用,宮頸管內(nèi)的柱狀上皮外移至宮頸管外口,外觀呈現(xiàn)糜爛樣改變。青春期、生育年齡女性因雌激素分泌旺盛,可能更易出現(xiàn)這種情況;而絕經(jīng)后女性雌激素水平降低,異位的柱狀上皮可自行回縮至宮頸管內(nèi),從而實(shí)現(xiàn)自愈。對(duì)于沒(méi)有癥狀的生理性宮頸柱狀上皮異位一般無(wú)需處理。
二、不同人群情況
青春期女性:此階段雌激素分泌活躍,宮頸柱狀上皮異位較為常見(jiàn),多數(shù)可隨年齡增長(zhǎng)、雌激素分泌趨于穩(wěn)定而自愈。但要注意保持外陰清潔,避免不潔性生活等,減少宮頸感染風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)槿艉喜⒏腥究赡軙?huì)影響自愈進(jìn)程。
生育年齡女性:若因口服避孕藥等因素導(dǎo)致雌激素水平波動(dòng)出現(xiàn)宮頸柱狀上皮異位,在停用相關(guān)可能影響雌激素藥物或激素水平恢復(fù)穩(wěn)定后,也多可自愈。同時(shí)要關(guān)注自身婦科健康,定期進(jìn)行婦科檢查,監(jiān)測(cè)宮頸情況。
絕經(jīng)后女性:由于雌激素水平下降,異位的柱狀上皮會(huì)自行回縮,宮頸外觀恢復(fù)正常,實(shí)現(xiàn)自愈。但仍需定期進(jìn)行婦科檢查,排查其他宮頸病變情況。
總之,生理性的1度宮頸糜爛(宮頸柱狀上皮異位)大多可以自愈,關(guān)鍵是要區(qū)分是生理性還是病理性(如由宮頸炎等疾病引起的類(lèi)似糜爛樣改變),對(duì)于病理性的則需要針對(duì)病因進(jìn)行相應(yīng)治療。
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