陰道前壁膨出的病因是什么問
陰道前壁膨出的病因是什么
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程艷香主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
陰道前壁膨出的發(fā)生與妊娠與分娩、年齡、慢性腹壓增加、盆底組織先天發(fā)育異常等因素有關(guān),妊娠分娩中難產(chǎn)等會損傷盆底結(jié)構(gòu)致膨出,絕經(jīng)后雌激素降致盆底組織退變易發(fā)病,長期慢性咳嗽、便秘、重體力勞動使腹壓高易引發(fā),先天發(fā)育薄弱者也易出現(xiàn)。
年齡因素
隨著年齡的增長,尤其是絕經(jīng)后女性,體內(nèi)雌激素水平下降。雌激素具有維持盆底組織彈性和完整性的作用,雌激素水平降低會導(dǎo)致盆底組織萎縮、退化,支持功能減弱,從而增加陰道前壁膨出的發(fā)生風(fēng)險。老年女性由于盆底組織本身的退變,相比年輕女性更容易出現(xiàn)陰道前壁膨出。
慢性腹壓增加因素
長期慢性咳嗽是常見的導(dǎo)致腹壓增加的原因之一,如慢性支氣管炎患者長期咳嗽,會使腹腔內(nèi)壓力持續(xù)升高,進(jìn)而對盆底組織產(chǎn)生持續(xù)的向下的壓力,久而久之可導(dǎo)致陰道前壁膨出。長期便秘也是一個重要因素,便秘患者在排便時需要用力屏氣,這會使腹壓急劇升高,對盆底支持結(jié)構(gòu)造成損害,增加陰道前壁膨出的發(fā)生幾率。此外,長期從事重體力勞動的人群,由于經(jīng)常需要用力勞作,也會使腹壓長期處于較高狀態(tài),增加陰道前壁膨出的風(fēng)險。
盆底組織先天發(fā)育異常因素
部分女性可能存在盆底組織先天發(fā)育薄弱的情況,比如盆底肌肉、筋膜等結(jié)構(gòu)在胚胎發(fā)育時期就存在缺陷,使得其支持陰道前壁的能力較正常人弱,從而更容易發(fā)生陰道前壁膨出。這種先天因素導(dǎo)致的陰道前壁膨出可能在較年輕時就會出現(xiàn)相關(guān)癥狀。
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