子宮脫垂的分度情況問
子宮脫垂的分度情況
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黃志欣主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
子宮脫垂采用POP-Q分期法分度,0度無脫垂,Ⅰ度分輕型和重型,Ⅱ度分輕型和重型,Ⅲ度宮頸及宮體全脫出陰道口外,不同分度治療方式不同,0度無需特殊治療,Ⅰ度輕型可盆底肌鍛煉,Ⅰ-Ⅲ度需綜合因素選方案,還需關(guān)注患者年齡及避免增加腹壓行為。
0度:無脫垂,宮頸外口位于坐骨棘水平和處女膜緣之間的中點。
Ⅰ度:又分為Ⅰ度輕型和Ⅰ度重型。Ⅰ度輕型為宮頸外口距處女膜緣<5cm,但未達處女膜緣;Ⅰ度重型為宮頸外口已達處女膜緣,但未超出該緣,在陰道口可見到宮頸。
Ⅱ度:也分為Ⅱ度輕型和Ⅱ度重型。Ⅱ度輕型為宮頸已脫出陰道口外,宮體仍在陰道內(nèi);Ⅱ度重型為宮頸及部分宮體已脫出陰道口外。
Ⅲ度:宮頸及宮體全部脫出至陰道口外。
對于不同分度的子宮脫垂,其治療方式有所不同。0度一般無需特殊治療,注意生活方式即可;Ⅰ度輕型可通過盆底肌鍛煉等方法進行干預(yù);Ⅰ度重型、Ⅱ度及Ⅲ度子宮脫垂可能需要根據(jù)患者的年齡、生育要求、健康狀況等因素綜合考慮,選擇合適的治療方案,如盆底康復(fù)治療、子宮托治療或手術(shù)治療等。在考慮治療方案時,要充分考慮患者的年齡因素,年輕有生育要求的患者可能更傾向于保留子宮的治療方式;對于老年患者,若身體狀況允許,手術(shù)治療可能是一種選擇。同時,要關(guān)注患者的生活方式,避免重體力勞動等增加腹壓的行為,以防止子宮脫垂程度加重。
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