胃鏡能查出癌癥嗎問(wèn)
胃鏡能查出癌癥嗎
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王翔主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
胃鏡能查出癌癥,其通過(guò)直接觀察及取組織病理活檢確診,應(yīng)用于胃癌、食管癌等癌癥篩查,不同特殊人群做胃鏡有相應(yīng)注意事項(xiàng),如老年人要評(píng)估基礎(chǔ)疾病等,兒童多需麻醉下檢查等,孕婦做胃鏡需謹(jǐn)慎評(píng)估。
胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)癌癥的原理
胃鏡檢查時(shí),醫(yī)生可直接將胃鏡經(jīng)口腔插入食管、胃和十二指腸,能直接觀察這些部位的黏膜情況,對(duì)于呈現(xiàn)出異常形態(tài)的病灶,如腫塊、潰瘍等,可直接取組織進(jìn)行病理活檢。病理活檢是確診癌癥的金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)對(duì)獲取的組織進(jìn)行顯微鏡下觀察,能夠明確是否存在癌細(xì)胞以及癌細(xì)胞的類型等。
胃鏡檢查在不同癌癥篩查中的應(yīng)用
胃癌:胃鏡是胃癌篩查和診斷的關(guān)鍵方法。早期胃癌可能僅表現(xiàn)為黏膜的細(xì)微改變,如顏色異常、局部粗糙等,胃鏡能夠清晰發(fā)現(xiàn)這些病變并取活檢確診。據(jù)相關(guān)研究,胃鏡結(jié)合病理活檢對(duì)胃癌的診斷準(zhǔn)確率較高。
食管癌:胃鏡可觀察食管黏膜情況,對(duì)于食管癌患者,能看到食管內(nèi)的腫物、潰瘍等病變,同樣通過(guò)取組織活檢來(lái)明確是否為食管癌以及癌癥的分期等情況。
特殊人群做胃鏡檢查的注意事項(xiàng)
老年人:老年人做胃鏡前需評(píng)估心肺功能等基本狀況。若有心臟病、高血壓等基礎(chǔ)疾病,要在病情穩(wěn)定的情況下進(jìn)行檢查。檢查過(guò)程中要密切監(jiān)測(cè)生命體征,因?yàn)槔夏耆藢?duì)檢查的耐受性可能相對(duì)較差。
兒童:兒童做胃鏡一般需要在麻醉下進(jìn)行,要嚴(yán)格評(píng)估麻醉風(fēng)險(xiǎn)。檢查前需禁食禁水一定時(shí)間,根據(jù)兒童年齡等情況確定具體的禁食禁水時(shí)長(zhǎng)。檢查后要注意觀察兒童的精神狀態(tài)、有無(wú)嘔吐等情況,因?yàn)閮和奈改c道反應(yīng)可能與成人不同。
孕婦:孕婦做胃鏡需謹(jǐn)慎,一般只有在充分評(píng)估檢查必要性和風(fēng)險(xiǎn)后才會(huì)進(jìn)行。檢查時(shí)要采取特殊的操作體位等,以最大程度保障孕婦和胎兒的安全。
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