肺鼠疫起病急、潛伏期短，初期有寒戰(zhàn)高熱等全身中毒癥狀，1-2天出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀，病情不及時控制會惡化，兒童癥狀更兇險，老人癥狀不典型且易危重，接觸傳染源或去過流行區(qū)人群易感染，有鼠疫病史者再感染風險高。

初期癥狀：患者通常會突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫可迅速升至39-40℃以上，同時伴有頭痛、全身酸痛、乏力等全身中毒癥狀，部分患者還可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁不安等表現(xiàn)。這是因為鼠疫桿菌進入人體后，迅速繁殖并釋放毒素，引發(fā)全身炎癥反應。

呼吸系統(tǒng)癥狀：在發(fā)病1-2天后，患者會出現(xiàn)明顯的呼吸系統(tǒng)癥狀，如咳嗽、咳痰，痰液最初為少量黏液性痰，隨后可轉(zhuǎn)為血性痰。隨著病情進展，會出現(xiàn)呼吸急促、呼吸困難、胸痛等癥狀。肺部可聞及散在的濕啰音，有時也可聽到胸膜摩擦音。這是由于鼠疫桿菌侵襲肺部，引起肺部炎癥、出血等病變。

病情進展表現(xiàn)：病情若未能得到及時控制，會迅速惡化，患者可能出現(xiàn)意識障礙、休克等表現(xiàn)。皮膚可出現(xiàn)明顯的發(fā)紺，呈現(xiàn)出典型的“黑死病”特征。這是因為肺部病變導致呼吸功能嚴重受損，機體缺氧，同時血液循環(huán)也受到影響，出現(xiàn)微循環(huán)障礙等情況。

對于兒童患者，肺鼠疫的癥狀可能更為兇險，由于兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，病情進展可能更快，更易出現(xiàn)高熱驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，且呼吸衰竭等嚴重并發(fā)癥的發(fā)生風險相對更高。對于老年人，本身機體功能衰退，可能基礎(chǔ)疾病較多，肺鼠疫癥狀可能不典型，但病情往往更易出現(xiàn)危重情況，如多器官功能衰竭等。在生活方式方面，接觸過鼠疫傳染源或到過鼠疫流行地區(qū)的人群更易感染肺鼠疫，因此這類人群若出現(xiàn)上述癥狀需高度警惕。有鼠疫病史的人群再次感染的風險相對增加，需加強防護和健康監(jiān)測。