胃癌能否治愈需綜合腫瘤分期、病理類(lèi)型、患者身體狀況等多因素判斷，早期胃癌經(jīng)規(guī)范手術(shù)等治療治愈可能性較高，進(jìn)展期胃癌治愈相對(duì)困難，早期發(fā)現(xiàn)診斷治療是提高治愈率關(guān)鍵。

早期胃癌

治愈可能性較高：早期胃癌通常指腫瘤局限于黏膜層或黏膜下層，無(wú)論有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。此時(shí)通過(guò)手術(shù)治療，如根治性胃大部切除或全胃切除術(shù)等，有相當(dāng)一部分患者可以達(dá)到臨床治愈。據(jù)相關(guān)研究，早期胃癌經(jīng)規(guī)范手術(shù)治療后，5年生存率較高，部分患者甚至可接近90%以上。這是因?yàn)樵缙谖赴┎∽兙窒蓿形窗l(fā)生廣泛的浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移，手術(shù)能夠較為徹底地切除病灶。對(duì)于年齡較輕、身體一般狀況較好的早期胃癌患者，手術(shù)治愈的機(jī)會(huì)更大；而對(duì)于年齡較大、合并有其他基礎(chǔ)疾?。ㄈ缧哪X血管疾病、糖尿病等）的患者，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，但在充分評(píng)估和準(zhǔn)備后，仍有治愈的可能。

進(jìn)展期胃癌

治愈相對(duì)困難：進(jìn)展期胃癌是指腫瘤已侵犯至肌層或beyond，常伴有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移甚至遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。此時(shí)單純手術(shù)治療往往難以完全清除病灶，需要結(jié)合術(shù)后輔助化療、放療等綜合治療手段。但即使經(jīng)過(guò)綜合治療，其治愈概率相對(duì)早期胃癌明顯降低。不過(guò)，對(duì)于部分進(jìn)展期胃癌患者，若腫瘤能夠完整切除，且患者身體狀況允許，也有一定的治愈希望，但總體5年生存率明顯低于早期胃癌。對(duì)于老年進(jìn)展期胃癌患者，由于身體機(jī)能下降、耐受性差等因素，在治療方案的選擇上需要更加謹(jǐn)慎，要充分權(quán)衡手術(shù)、化療等治療手段的利弊，以提高生活質(zhì)量和爭(zhēng)取最大程度的臨床獲益為主。

總之，胃癌能否治愈不能一概而論，需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體病情進(jìn)行全面評(píng)估后才能做出相對(duì)準(zhǔn)確的判斷。早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療是提高胃癌治愈率的關(guān)鍵。