惡性淋巴瘤是癌嗎問
惡性淋巴瘤是癌嗎
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盧凱華主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
惡性淋巴瘤屬于癌,分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類?;羝娼鹆馨土鲲@微鏡下可見特征性細(xì)胞,與EB病毒感染等相關(guān),年輕人多見,表現(xiàn)為無痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大伴全身癥狀;非霍奇金淋巴瘤病理類型多樣,不同亞型有差異,發(fā)病與多種因素有關(guān),癥狀多樣。需結(jié)合多方面診斷,確診后依情況制定個(gè)體化治療方案,特殊人群治療需考慮其特點(diǎn)。
霍奇金淋巴瘤
病理特征:顯微鏡下可見Reed-Sternberg細(xì)胞等特征性細(xì)胞。其發(fā)病可能與EB病毒感染等因素相關(guān),在年輕人中相對(duì)多見,不同年齡、性別均可發(fā)病,生活方式方面,長期免疫功能低下等可能增加患病風(fēng)險(xiǎn),有相關(guān)病毒感染病史等人群需更密切關(guān)注。
臨床表現(xiàn):常表現(xiàn)為無痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大,可伴有發(fā)熱、盜汗、消瘦等全身癥狀。
非霍奇金淋巴瘤
病理類型多樣:包括B細(xì)胞、T細(xì)胞等多種亞型,不同亞型在發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)等方面存在差異。例如彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤較為常見,其發(fā)病可能與遺傳易感性、環(huán)境因素等有關(guān),各年齡、性別均可受累,長期接觸某些化學(xué)物質(zhì)、有免疫缺陷病史等人群患病風(fēng)險(xiǎn)可能升高。
臨床表現(xiàn):癥狀多樣,可表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大、結(jié)外器官受侵癥狀(如胃腸道受累可出現(xiàn)腹痛、便血等)以及全身癥狀等。
惡性淋巴瘤的診斷需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查(如CT、PET-CT等)、病理活檢等綜合判斷,一旦確診,需根據(jù)具體的病理類型、分期等制定個(gè)體化的治療方案,治療手段包括化療、放療、免疫治療等多種方式。對(duì)于特殊人群,如兒童患者,在治療時(shí)需充分考慮兒童的生長發(fā)育特點(diǎn),選擇對(duì)兒童生長影響相對(duì)較小的治療方案;老年患者則要兼顧其身體的耐受性等情況來制定合適的治療策略。
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