盆腔積液是怎么回事問
盆腔積液是怎么回事
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曹媛副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
女性盆腔內(nèi)有少量生理性積液多與生理過程相關(guān)可自行吸收,病理性盆腔積液由盆腔炎(病原體感染致炎性滲出)、異位妊娠(妊娠相關(guān)出血積聚)、盆腔腫瘤(腫瘤性病變致滲出或積液)等引發(fā),患者有相應(yīng)癥狀,育齡女性需關(guān)注月經(jīng)等情況警惕病理性,孕期女性發(fā)現(xiàn)需排查,有婦科基礎(chǔ)疾病者要監(jiān)測積液變化并規(guī)范治療。
一、生理性盆腔積液
正常情況下,女性盆腔內(nèi)會存在少量生理性積液,多與生理過程相關(guān)。例如,月經(jīng)期時,部分經(jīng)血可逆流至盆腔;排卵期時,卵泡破裂后卵泡液會積聚在盆腔,此類積液量通常較少,一般不超過10毫米,且無明顯不適癥狀,多可自行吸收,無需特殊干預(yù)。
二、病理性盆腔積液
1.盆腔炎:由細菌等病原體感染盆腔,引發(fā)炎癥反應(yīng),炎性滲出液積聚形成積液?;颊叱0橛邢赂共刻弁础l(fā)熱、陰道分泌物增多且性狀異常(如呈膿性)等表現(xiàn),多見于性活躍的育齡女性。
2.異位妊娠:如輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)時,胚胎組織破壞血管導(dǎo)致出血,血液積聚于盆腔形成積液?;颊叨嘤型=?jīng)史,隨后出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血,伴下腹部隱痛或劇烈疼痛。
3.盆腔腫瘤:盆腔內(nèi)的腫瘤性病變(如卵巢腫瘤、子宮內(nèi)膜癌等)可導(dǎo)致局部滲出或組織液積聚形成積液,部分患者可出現(xiàn)腹部包塊、腹脹等癥狀。
三、不同人群的相關(guān)情況
育齡女性:需關(guān)注月經(jīng)周期、性生活及婦科病史,若出現(xiàn)下腹痛、異常陰道流血等癥狀,應(yīng)警惕病理性盆腔積液可能。
孕期女性:發(fā)現(xiàn)盆腔積液時需謹慎排查,如異位妊娠等情況可能對妊娠產(chǎn)生不良影響,需及時就醫(yī)明確病因。
有婦科基礎(chǔ)疾病者:如既往有盆腔炎病史,需密切監(jiān)測盆腔積液變化,遵醫(yī)囑規(guī)范治療,以防止病情進展。
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