子宮內(nèi)有殘留不清宮會怎樣問
子宮內(nèi)有殘留不清宮會怎樣
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曾曉琴主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
子宮內(nèi)有殘留不清宮可能出現(xiàn)持續(xù)陰道出血、宮腔感染、影響再次受孕、子宮復舊不良等情況,發(fā)現(xiàn)殘留應及時就醫(yī),醫(yī)生會綜合評估是否清宮,部分殘留小無癥狀者先藥物促排,無效則需清宮。
宮腔感染:殘留組織作為異物留在宮腔內(nèi),容易滋生細菌,引發(fā)宮腔感染。感染可表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹部疼痛、陰道分泌物有異味等。嚴重的宮腔感染可能擴散至盆腔、腹腔,引起盆腔炎、腹膜炎等更嚴重的感染性疾病。對于有基礎(chǔ)疾病的患者,如糖尿病患者,宮腔感染后病情可能更難控制,因為高血糖環(huán)境有利于細菌生長繁殖;對于妊娠期剛結(jié)束的女性,身體抵抗力相對較低,更容易發(fā)生宮腔感染。
影響再次受孕:子宮內(nèi)殘留未處理,可能導致子宮內(nèi)膜修復不良、宮腔粘連等情況,從而影響受精卵著床,降低受孕幾率,即使受孕也可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)等風險。比如有研究發(fā)現(xiàn),子宮殘留未清宮的女性再次懷孕后流產(chǎn)發(fā)生率比子宮正常的女性高2-3倍。不同生育計劃的女性受影響程度不同,有生育需求的女性會面臨難以懷孕或懷孕后不良妊娠結(jié)局的困擾,而無生育計劃的女性可能因?qū)m腔粘連等問題影響未來可能的生育選擇。
子宮復舊不良:子宮不能正常恢復至非孕狀態(tài),子宮體積可能較正常偏大,質(zhì)地較軟,且會影響月經(jīng)恢復,出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,如月經(jīng)量異常、月經(jīng)周期改變等。對于產(chǎn)后的女性,子宮復舊不良會影響身體的恢復進程,可能導致產(chǎn)后身體虛弱狀況持續(xù)更久;對于人工流產(chǎn)術(shù)后的女性,也會干擾正常的生殖內(nèi)分泌功能。
如果發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)有殘留,應及時就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)殘留組織的大小、患者的癥狀、生育需求等綜合評估是否需要清宮手術(shù)。對于一些殘留較小且無癥狀的患者,可能會先采用藥物促進殘留排出,但如果藥物治療無效仍需清宮。
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