子宮肌瘤是良性的還是惡性問
子宮肌瘤是良性的還是惡性
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曾曉琴主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
子宮肌瘤通常是良性腫瘤,其與惡性腫瘤有區(qū)別,良性多呈膨脹性生長(zhǎng)、有包膜、界限清,一般不轉(zhuǎn)移,細(xì)胞分化好;惡性呈浸潤性生長(zhǎng)、易轉(zhuǎn)移、細(xì)胞分化差等,不同情況女性子宮肌瘤表現(xiàn)不同,需據(jù)具體情況評(píng)估治療。
一、子宮肌瘤的良性本質(zhì)
子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤,由平滑肌及結(jié)締組織組成。大量的臨床研究和病理觀察表明,子宮肌瘤的細(xì)胞生長(zhǎng)相對(duì)局限,一般不會(huì)像惡性腫瘤那樣發(fā)生侵襲性生長(zhǎng)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。其組織學(xué)特點(diǎn)是瘤細(xì)胞形態(tài)比較一致,與正常子宮肌細(xì)胞相似,但排列結(jié)構(gòu)有別于正常肌組織。
二、與惡性腫瘤的區(qū)別要點(diǎn)
生長(zhǎng)方式:良性的子宮肌瘤多呈膨脹性生長(zhǎng),往往有包膜,與周圍組織界限清楚,通??梢酝ㄟ^手術(shù)完整切除。而惡性腫瘤多呈浸潤性生長(zhǎng),與周圍組織粘連緊密,難以完整剝離。
生物學(xué)行為:子宮肌瘤一般不會(huì)轉(zhuǎn)移到身體其他部位,對(duì)機(jī)體的主要影響是局部壓迫等相關(guān)癥狀。惡性腫瘤則具有侵襲周圍組織并向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的能力,轉(zhuǎn)移至不同部位會(huì)引起相應(yīng)的癥狀,嚴(yán)重威脅患者生命。
病理表現(xiàn):在顯微鏡下觀察,子宮肌瘤細(xì)胞分化較好,異型性不明顯;惡性腫瘤細(xì)胞分化差,常有明顯異型性,核分裂象多見,還可能出現(xiàn)壞死等病理改變。
不同年齡、生育狀況、生活方式的女性,子宮肌瘤的發(fā)生發(fā)展及對(duì)身體的影響可能有所不同。例如,育齡期女性子宮肌瘤可能因激素變化等因素影響其生長(zhǎng)速度;絕經(jīng)后女性子宮肌瘤多會(huì)出現(xiàn)萎縮等變化。對(duì)于有子宮肌瘤的患者,需根據(jù)具體情況,如肌瘤大小、癥狀嚴(yán)重程度等綜合評(píng)估治療方案,如無癥狀的小肌瘤可定期隨訪觀察,而有明顯癥狀或肌瘤較大的可能需要手術(shù)等治療手段。
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