胰腺癌晚期多為中重度疼痛（7-10級），機(jī)制復(fù)雜、性質(zhì)多樣，影響患者生活質(zhì)量并可能加重基礎(chǔ)病病情，準(zhǔn)確評估疼痛對制定治療方案重要，非藥物干預(yù)有心理疏導(dǎo)，藥物干預(yù)以阿片類等為主，需依個(gè)體情況選藥以達(dá)鎮(zhèn)痛且減不良反應(yīng)目的。

胰腺癌晚期疼痛的機(jī)制較為復(fù)雜，腫瘤侵犯周圍神經(jīng)、腹腔神經(jīng)叢等結(jié)構(gòu)是主要原因。疼痛性質(zhì)多樣，可能為持續(xù)性鈍痛、鉆痛或絞痛等。患者會因疼痛出現(xiàn)食欲減退、睡眠障礙等情況，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。不同年齡、性別患者對疼痛的感知和耐受略有差異，但總體上晚期胰腺癌疼痛都較為劇烈。對于有基礎(chǔ)病史的患者，疼痛可能會加重基礎(chǔ)疾病的病情，例如本身有心血管疾病的患者，疼痛導(dǎo)致的應(yīng)激可能會誘發(fā)心血管事件。

疼痛評估的重要性

準(zhǔn)確評估胰腺癌晚期疼痛程度對于制定治療方案至關(guān)重要。通過NRS等評分工具定期評估疼痛，可以幫助醫(yī)生選擇合適的鎮(zhèn)痛措施。例如，當(dāng)疼痛評分較高時(shí)，需要及時(shí)調(diào)整鎮(zhèn)痛藥物的使用等干預(yù)手段。同時(shí)，關(guān)注疼痛對患者整體健康狀況的影響，對于特殊人群如老年患者，要綜合考慮其肝腎功能等情況來選擇鎮(zhèn)痛方式，避免因鎮(zhèn)痛藥物代謝問題導(dǎo)致不良反應(yīng)加重；對于女性患者，在考慮鎮(zhèn)痛藥物選擇時(shí)也要兼顧其生理特點(diǎn)等因素。

鎮(zhèn)痛的非藥物與藥物干預(yù)

非藥物干預(yù)方面，心理疏導(dǎo)對患者緩解疼痛有一定幫助，通過讓患者放松心情等方式可能減輕疼痛帶來的不適。藥物干預(yù)則是主要手段，如阿片類藥物等，但具體藥物選擇需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，要充分考慮患者個(gè)體情況，包括年齡、基礎(chǔ)疾病等，以達(dá)到良好的鎮(zhèn)痛效果同時(shí)減少不良反應(yīng)發(fā)生。