肝硬化轉(zhuǎn)為癌無絕對精準程度劃分，病理類型中乙肝等相關肝硬化及伴重度異型增生風險高，病程長、病情進展如肝功能惡化等提示可能癌變，AFP持續(xù)升高、影像學現(xiàn)新占位也提示，不同人群需相應監(jiān)測，如乙肝肝硬化定期篩查等。

病理類型相關：如果是酒精性肝硬化、病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）相關肝硬化等，其中乙肝病毒感染相關肝硬化患者發(fā)生肝癌的風險相對更高。從病理角度看，肝硬化伴有重度異型增生時，這是一種癌前病變狀態(tài)，提示向肝癌轉(zhuǎn)化的可能性明顯增加。

病程時長及病情進展：病程較長的肝硬化患者，比如病程超過10年的乙肝肝硬化患者，相比病程短的患者，發(fā)生肝癌的幾率會逐漸升高。另外，肝硬化患者如果出現(xiàn)肝功能持續(xù)惡化，如Child-Pugh分級逐漸變差（從A級向B級、C級發(fā)展），同時伴有肝臟進行性增大、質(zhì)地變硬、肝區(qū)疼痛等表現(xiàn)時，要高度警惕癌變可能。

相關指標變化：甲胎蛋白（AFP）是肝癌篩查的重要指標，肝硬化患者如果出現(xiàn)AFP持續(xù)性升高，且排除妊娠、活動性肝病等其他可能引起AFP升高的因素后，需警惕肝癌發(fā)生。另外，腹部超聲、CT、MRI等影像學檢查發(fā)現(xiàn)肝臟出現(xiàn)新的占位性病變時，也提示肝硬化有向癌轉(zhuǎn)變的可能。

對于不同人群，如乙肝肝硬化患者需定期進行肝癌相關篩查，包括AFP檢測和腹部超聲檢查，一般建議每6個月進行一次；酒精性肝硬化患者要嚴格戒酒，同時密切監(jiān)測相關指標；對于有肝硬化的特殊人群，比如老年肝硬化患者，身體機能相對較弱，更要加強監(jiān)測，因為年齡因素也可能影響病情的進展和癌變的發(fā)生幾率等。