ASC-US非典型鱗狀細(xì)胞是宮頸癌嗎問
ASC-US非典型鱗狀細(xì)胞是宮頸癌嗎
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張夢(mèng)真主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
ASC-US即非典型鱗狀細(xì)胞,意義不明確,不是宮頸癌,其確診需宮頸活檢病理檢查,發(fā)現(xiàn)后通常需進(jìn)一步行HPV檢測(cè),不同情況后續(xù)處理不同,吸煙等不良生活方式及相關(guān)病史會(huì)影響處理,需按規(guī)范流程評(píng)估以排除宮頸病變甚至宮頸癌可能。
與宮頸癌的區(qū)別
宮頸癌的確診依據(jù):宮頸癌的確診需要通過宮頸活檢病理檢查,病理檢查能發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞的特征性改變。而ASC-US只是細(xì)胞學(xué)層面的異常,細(xì)胞形態(tài)有一定變化,但還未達(dá)到宮頸癌的病理表現(xiàn)。
ASC-US的后續(xù)處理:發(fā)現(xiàn)ASC-US后,通常需要進(jìn)一步進(jìn)行人乳頭瘤病毒(HPV)檢測(cè)。如果HPV檢測(cè)陽性,可能需要進(jìn)行陰道鏡檢查及宮頸活檢以明確宮頸是否有病變。如果HPV檢測(cè)陰性,一般可以在6-12個(gè)月后復(fù)查宮頸細(xì)胞學(xué)和HPV。不同年齡、生育狀況等因素會(huì)影響后續(xù)的處理策略。對(duì)于年輕女性,可能更傾向于密切隨訪觀察;而對(duì)于絕經(jīng)后女性,可能會(huì)更積極地進(jìn)行陰道鏡等檢查。生活方式方面,吸煙等不良生活方式可能會(huì)影響宮頸細(xì)胞的狀態(tài),有吸煙史的女性在處理ASC-US時(shí)需要特別關(guān)注,因?yàn)槲鼰熆赡茉黾訉m頸病變的風(fēng)險(xiǎn)。有相關(guān)病史的女性,如既往有宮頸病變史,在面對(duì)ASC-US時(shí),后續(xù)的檢查和處理需要結(jié)合既往病史進(jìn)行更個(gè)性化的安排。
總之,ASC-US不是宮頸癌,但需要按照規(guī)范的流程進(jìn)一步評(píng)估以排除宮頸病變甚至宮頸癌的可能。
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