子宮腺肌病常用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑（GnRH-a），作用是抑制垂體分泌促性腺激素降雌激素使異位內(nèi)膜萎縮，緩解癥狀、術(shù)前縮宮體；育齡女用后有絕經(jīng)樣表現(xiàn)，長(zhǎng)期用可能致骨量丟失，需謹(jǐn)慎，有風(fēng)險(xiǎn)者可防骨丟；老年女少用，用需評(píng)估；嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者用需評(píng)風(fēng)險(xiǎn)，兒童嚴(yán)禁用。

作用機(jī)制：通過(guò)抑制垂體分泌促性腺激素，從而降低雌激素水平，使異位的子宮內(nèi)膜萎縮，達(dá)到緩解癥狀的目的。常用藥物有亮丙瑞林、戈舍瑞林等。

適用情況：主要用于緩解子宮腺肌病導(dǎo)致的月經(jīng)過(guò)多、痛經(jīng)等癥狀，也可用于術(shù)前縮小子宮體積，便于手術(shù)操作。

對(duì)不同人群的影響

育齡女性：使用GnRH-a后會(huì)出現(xiàn)雌激素水平降低的相關(guān)表現(xiàn)，如潮熱、盜汗、陰道干澀等類(lèi)似絕經(jīng)的癥狀，一般在停藥后可逐漸恢復(fù)。長(zhǎng)期使用可能會(huì)導(dǎo)致骨量丟失，對(duì)于有骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)的育齡女性需謹(jǐn)慎使用，可在醫(yī)生指導(dǎo)下同時(shí)采取防治骨量丟失的措施，如補(bǔ)充鈣劑等。

老年女性：一般較少使用GnRH-a治療子宮腺肌病，若使用需評(píng)估其全身狀況及骨代謝等情況。

特殊人群注意事項(xiàng)：對(duì)于有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松病史的患者，使用GnRH-a可能會(huì)加重骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)，需在使用前充分評(píng)估并與患者溝通可能的風(fēng)險(xiǎn)；對(duì)于兒童，嚴(yán)禁使用GnRH-a治療子宮腺肌病，因其不符合兒科用藥安全原則。