萎縮性胃炎伴糜爛通常需要活檢，因其可明確病變性質(zhì)鑒別良惡性、評估病情嚴(yán)重程度及預(yù)后并監(jiān)測病變進(jìn)展，為明確診斷、制定治療方案及評估病情預(yù)后提供重要依據(jù)。

明確病變性質(zhì)

鑒別良惡性：萎縮性胃炎伴糜爛時，通過活檢可以判斷病變是良性還是惡性。例如，胃癌在胃鏡下可能表現(xiàn)為類似萎縮性胃炎伴糜爛的表現(xiàn)，但通過病理活檢能明確是否存在癌細(xì)胞，這對于制定正確的治療方案至關(guān)重要。對于不同年齡、性別患者，年齡較大者發(fā)生惡性病變的風(fēng)險相對較高，更需要通過活檢來排查惡性情況。

評估病情嚴(yán)重程度及預(yù)后

病理分級：活檢可以對萎縮性胃炎進(jìn)行病理分級，了解萎縮的程度、有無腸上皮化生及異型增生等情況。一般來說，伴有重度異型增生等情況時病情相對更嚴(yán)重，預(yù)后也需要更密切關(guān)注。不同生活方式的患者，比如長期吸煙、酗酒者，其萎縮性胃炎伴糜爛的病理改變可能更復(fù)雜，通過活檢能更準(zhǔn)確評估病情。

監(jiān)測病變進(jìn)展：對于已經(jīng)確診萎縮性胃炎伴糜爛的患者，定期進(jìn)行活檢可以監(jiān)測病變是否有進(jìn)展，如是否向更嚴(yán)重的方向發(fā)展，如是否出現(xiàn)癌變傾向等。有萎縮性胃炎病史的患者，更應(yīng)重視活檢來動態(tài)觀察病情變化。

總之，萎縮性胃炎伴糜爛時進(jìn)行活檢是非常必要的，通過活檢能夠為明確診斷、制定治療方案以及評估病情預(yù)后等提供重要的依據(jù)。