小兒心肌炎有什么癥狀問
小兒心肌炎有什么癥狀
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童嘉毅主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 向他提問
小兒心肌炎癥狀多樣,與年齡、病情嚴(yán)重程度相關(guān),輕癥嬰兒可現(xiàn)精神萎靡等非特異癥狀、稍大兒童有乏力等,重癥有心力衰竭致呼吸困難等、心律失常致心悸頭暈等、心源性休克現(xiàn)面色灰白等,癥狀可能不典型,患兒出現(xiàn)相關(guān)表現(xiàn)家長應(yīng)及時就醫(yī),且要注意休息避免過度勞累。
輕癥表現(xiàn):
年齡較小的嬰兒可能僅表現(xiàn)為精神萎靡、拒食、呼吸急促等非特異性癥狀。例如,嬰兒原本活潑好動,患病后突然變得安靜,不愿意吃奶,呼吸頻率比正常情況增快。
稍大些的兒童可能會訴說乏力、疲倦,部分患兒可能會有心前區(qū)不適、胸悶等感覺,但這些癥狀相對較輕微,容易被忽視。
重癥表現(xiàn):
心力衰竭:患兒可出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白、口唇發(fā)紫、水腫等癥狀。嚴(yán)重時,呼吸會非常困難,不能平臥,伴有大汗淋漓等表現(xiàn)。這是因為心肌受損后,心臟的泵血功能下降,導(dǎo)致體循環(huán)和肺循環(huán)淤血。
心律失常:可表現(xiàn)為心悸、頭暈,嚴(yán)重的心律失常甚至可能導(dǎo)致患兒出現(xiàn)暈厥。通過心電圖等檢查可發(fā)現(xiàn)各種異常的心律,如早搏、心動過速、房室傳導(dǎo)阻滯等。例如,進行心電圖檢查時可能會顯示QRS波群增寬、ST-T改變等情況。
心源性休克:病情進展迅速時,患兒會出現(xiàn)面色灰白、四肢濕冷、脈搏細(xì)弱、血壓下降等休克表現(xiàn)。這是由于心肌收縮力急劇下降,心輸出量銳減,導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足。
小兒心肌炎的癥狀可能不典型,尤其是嬰兒患者。當(dāng)兒童出現(xiàn)上述相關(guān)表現(xiàn)時,家長應(yīng)及時帶孩子就醫(yī),進行相關(guān)檢查,如心電圖、心肌酶譜、心臟超聲等,以便早期診斷和治療。同時,要注意患兒的休息,避免過度勞累,因為過度勞累可能會加重心肌的損傷,不利于病情的恢復(fù)。
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