高血壓三期是什么概念問(wèn)
高血壓三期是什么概念
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黃欣副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問(wèn)
高血壓三期依據(jù)靶器官損害程度劃分,收縮壓?!?80mmHg且舒張壓?!?10mmHg,心臟、腎臟、腦部、眼部等有相應(yīng)損害表現(xiàn),不同人群如老年、年輕患者需不同關(guān)注及正規(guī)治療以控血壓、延緩病情。
血壓水平情況
收縮壓一般持續(xù)在180mmHg及以上,舒張壓持續(xù)在110mmHg及以上。
靶器官損害表現(xiàn)及相關(guān)情況
心臟方面:可能出現(xiàn)左心室肥厚、擴(kuò)大等情況,患者可能有心力衰竭的表現(xiàn),比如活動(dòng)后氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難等。這是因?yàn)殚L(zhǎng)期高血壓使得心臟后負(fù)荷增加,心臟為了克服阻力泵血,逐漸發(fā)生結(jié)構(gòu)和功能的改變。
腎臟方面:會(huì)出現(xiàn)腎功能減退,表現(xiàn)為蛋白尿、血肌酐升高等。腎臟是調(diào)節(jié)血壓和排泄代謝廢物的重要器官,高血壓長(zhǎng)期作用會(huì)損害腎小球等結(jié)構(gòu),影響其濾過(guò)和排泄功能。
腦部方面:可能發(fā)生腦出血、腦梗死等腦血管意外。高血壓會(huì)使腦血管發(fā)生病變,如動(dòng)脈硬化、破裂等,從而引發(fā)相應(yīng)的腦部癥狀。
眼部方面:眼底可能出現(xiàn)出血、滲出、視神經(jīng)乳頭水腫等改變。通過(guò)眼底檢查可以輔助判斷高血壓對(duì)血管的損害程度。
對(duì)于特殊人群,比如老年高血壓三期患者,由于其身體機(jī)能衰退,各器官儲(chǔ)備功能下降,發(fā)生靶器官損害相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)更高,在治療和監(jiān)測(cè)過(guò)程中需要更加謹(jǐn)慎,要密切關(guān)注血壓波動(dòng)以及心、腦、腎等器官的功能變化,注意避免血壓波動(dòng)過(guò)大對(duì)器官造成進(jìn)一步損害;而年輕的高血壓三期患者,盡管年齡相對(duì)較小,但也不能忽視靶器官已經(jīng)出現(xiàn)的損害,同樣需要積極控制血壓,防止病情進(jìn)一步惡化。同時(shí),無(wú)論是哪個(gè)年齡段的高血壓三期患者,都需要遵循正規(guī)的治療方案來(lái)控制血壓,延緩病情進(jìn)展。
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