手足口病初期癥狀辨別問
手足口病初期癥狀辨別
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陳志衡副主任醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 向他提問
手足口病初期癥狀多樣,不同年齡段有差異,核心表現(xiàn)有發(fā)熱、口腔癥狀(口腔黏膜皰疹或潰瘍、咽部不適)、手部、足部、臀部皮疹,家長需密切觀察孩子癥狀變化,出現(xiàn)相關(guān)表現(xiàn)要高度懷疑手足口病并及時就醫(yī),嬰幼兒病情變化快更需留意。
發(fā)熱:多數(shù)患兒會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,體溫一般為低熱到中度發(fā)熱,體溫可在38℃左右,但也有部分患兒體溫會更高。對于嬰幼兒來說,由于其體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,發(fā)熱可能更易波動,且需要特別關(guān)注,因為低齡兒童長時間發(fā)熱可能引發(fā)其他并發(fā)癥。
口腔癥狀
口腔黏膜皰疹或潰瘍:口腔內(nèi)可見散在的皰疹或潰瘍,多見于舌、頰黏膜、硬腭等處,皰疹周圍有炎性紅暈,皰內(nèi)液體較少。患兒會因口腔疼痛出現(xiàn)拒食、流涎等表現(xiàn),尤其是嬰幼兒,可能會頻繁哭鬧,因為進食時會刺激口腔內(nèi)的皰疹或潰瘍而感到疼痛。
咽部不適:部分患兒可能會有咽部不適的感覺,但相對口腔癥狀來說,咽部表現(xiàn)可能不是很突出。
手部、足部、臀部皮疹
手部皮疹:手掌、手指部位可見皮疹,多為紅色斑丘疹,隨后可轉(zhuǎn)為皰疹,皰疹周圍有紅暈,皰內(nèi)液體較少,皮疹數(shù)量不等。
足部皮疹:足底、足跟等部位也會出現(xiàn)類似手部的皮疹,形態(tài)與手部皮疹相似。
臀部皮疹:臀部皮膚也可能出現(xiàn)皮疹,表現(xiàn)為斑丘疹或皰疹。
對于兒童來說,家長需要密切觀察孩子的癥狀變化。如果孩子出現(xiàn)上述初期癥狀,尤其是同時伴有發(fā)熱、口腔和四肢皮疹等表現(xiàn)時,要高度懷疑手足口病,應(yīng)及時帶孩子就醫(yī),以便早期診斷和治療。對于嬰幼兒,由于其病情變化相對較快,更需要家長細心留意,一旦發(fā)現(xiàn)異常,不要延誤就診時機。
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