為什么高血壓藥吃了就不能停問
為什么高血壓藥吃了就不能停
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周曉陽副主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
高血壓藥吃了就不能停,是因?yàn)楦哐獕喊l(fā)病機(jī)制復(fù)雜,人體血壓調(diào)節(jié)機(jī)制受破壞難自行恢復(fù),停藥易致血壓反彈損害臟器,臨床停藥會增心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn),不同年齡、性別人群停藥危害不同,單純生活方式干預(yù)難維持中重度高血壓正常,有病史患者停藥易使病情復(fù)發(fā)加重,特殊人群如妊娠期、肝腎功能不全者停藥也有不良后果,所以需長期服藥控制血壓。
對于不同年齡的人群,老年人由于身體各器官功能衰退,血壓調(diào)節(jié)能力更差,停藥后血壓波動帶來的危害更大;年輕人如果隨意停用降壓藥,也可能因血壓不穩(wěn)定影響日常工作生活,甚至導(dǎo)致靶器官早期受損。在性別方面,一般沒有明顯差異,但女性在孕期等特殊生理階段血壓可能會有變化,不過這也不能作為隨意停藥的理由,仍需在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎對待降壓藥物的使用。生活方式方面,即使患者調(diào)整了生活方式,如低鹽飲食、適量運(yùn)動等,但單純依靠生活方式干預(yù)往往難以將血壓長期維持在正常范圍內(nèi),尤其是中重度高血壓患者,所以仍需要藥物來輔助控制血壓,不能輕易停藥。有病史的高血壓患者,比如已經(jīng)出現(xiàn)過心腦血管并發(fā)癥的患者,停藥后血壓失控會使原有病情復(fù)發(fā)或加重,因此更需要長期服用降壓藥來穩(wěn)定血壓,保護(hù)靶器官。
特殊人群如妊娠期高血壓患者,需要在醫(yī)生密切監(jiān)測下謹(jǐn)慎使用降壓藥物,停藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)生評估后的建議,因?yàn)殡S意停藥可能影響母嬰健康;肝腎功能不全的高血壓患者,藥物代謝和排泄受到影響,停藥后血壓波動可能進(jìn)一步加重肝腎功能損害,所以這類患者更要長期規(guī)范用藥來維持血壓穩(wěn)定,同時(shí)定期監(jiān)測肝腎功能。
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