陽性體征和陰性體征分別代表什么含義問
陽性體征和陰性體征分別代表什么含義
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何婉兒主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
陽性體征是體格檢查或輔助檢查中與特定疾病相關(guān)的異常表現(xiàn),是疾病存在的客觀證據(jù)且具相對特征性,可依此結(jié)合病史等判斷疾?。魂幮泽w征是未發(fā)現(xiàn)相關(guān)異常表現(xiàn),提示懷疑疾病可能不存在但不能完全排除,需結(jié)合臨床整體情況分析。
一、陽性體征
陽性體征是指在體格檢查或輔助檢查過程中,發(fā)現(xiàn)的與特定疾病或病理狀態(tài)相關(guān)的異常表現(xiàn),是疾病存在的客觀證據(jù)。例如,肺炎患者進行胸部聽診時可聞及濕啰音,這是肺部存在炎癥滲出等病理改變的陽性體征,提示肺部有病變;再如,腹部觸診時闌尾點(麥?zhǔn)宵c)出現(xiàn)明顯壓痛,可能是闌尾炎的陽性體征,表明闌尾存在炎癥等異常情況。陽性體征的出現(xiàn)依賴于疾病過程中機體產(chǎn)生的病理生理變化被檢測到,不同疾病有其相對特征性的陽性體征,臨床醫(yī)生可依據(jù)陽性體征結(jié)合病史、其他檢查等綜合判斷疾病情況。
二、陰性體征
陰性體征是指在體格檢查或輔助檢查中未發(fā)現(xiàn)與特定疾病或病理狀態(tài)相關(guān)的異常表現(xiàn)。它提示當(dāng)前所懷疑的疾病狀態(tài)可能不存在,但需注意陰性體征不能完全排除疾病的可能性,因為可能存在疾病早期、機體代償較好或檢查方法局限等情況。例如,懷疑心肌梗死時進行心電圖檢查,若未發(fā)現(xiàn)典型的ST段抬高、T波倒置等心肌梗死相關(guān)改變,為陰性體征,但仍需結(jié)合患者癥狀、其他心肌損傷標(biāo)志物等進一步評估;又如,體檢時未觸及甲狀腺腫大,對于單純性甲狀腺腫可能是陰性體征,但也不能絕對排除該疾病,因為可能甲狀腺腫大程度較輕未被觸及。陰性體征需結(jié)合臨床整體情況進行分析,不能僅依據(jù)陰性體征完全否定疾病的存在。
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