功能性消化不良的癥狀有哪些問(wèn)
功能性消化不良的癥狀有哪些
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宗曄主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 向他提問(wèn)
消化不良核心癥狀為上腹部無(wú)明顯規(guī)律的隱痛脹痛等、脹滿、進(jìn)食少量即早飽、頻繁噯氣可自行緩解,部分患者有惡心少數(shù)伴嘔吐胃內(nèi)未消化食物,伴隨癥狀有胸骨后或上腹部燒心感及胃內(nèi)容物反流的反酸,兒童患者表現(xiàn)為食欲不振哭鬧不安抗拒進(jìn)食固體食物需家長(zhǎng)細(xì)致觀察,老年患者癥狀相對(duì)不典型伴全身乏力體重減輕需鑒別其他疾病,有基礎(chǔ)病史人群因自主神經(jīng)病變致癥狀頑固需綜合評(píng)估基礎(chǔ)病與消化不良關(guān)聯(lián)。
一、核心癥狀1.上腹部疼痛:多為無(wú)明顯規(guī)律的隱痛、脹痛等,疼痛程度輕重不一,部分患者疼痛與進(jìn)食有一定關(guān)聯(lián),可能進(jìn)食后疼痛加重或緩解;2.上腹部脹滿:患者自覺(jué)上腹部飽脹,即使進(jìn)食少量食物也會(huì)有飽腹感,餐后脹滿感常更顯著;3.早飽感:進(jìn)食少量食物即感覺(jué)胃部已脹滿,無(wú)法繼續(xù)進(jìn)食;4.噯氣:頻繁出現(xiàn)噯氣現(xiàn)象,且可自行緩解;5.惡心:部分患者會(huì)有惡心之感,少數(shù)患者可能伴有嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)未消化的食物。二、伴隨癥狀1.燒心:胸骨后或上腹部有灼熱樣感覺(jué);2.反酸:胃內(nèi)容物經(jīng)食管反流至口咽部,有酸味感覺(jué);三、特殊人群特點(diǎn)1.兒童患者:可能表現(xiàn)為食欲不振、哭鬧不安、抗拒進(jìn)食固體食物等,因兒童表達(dá)能力受限,家長(zhǎng)需細(xì)致觀察其飲食及腹部不適狀況;2.老年患者:癥狀可能相對(duì)不典型,除消化系統(tǒng)上述癥狀外,可能伴有全身乏力、體重減輕等情況,需留意與其他疾病進(jìn)行鑒別;3.有基礎(chǔ)病史人群:例如合并糖尿病的功能性消化不良患者,可能因自主神經(jīng)病變影響胃腸動(dòng)力,致使癥狀更為頑固,需綜合評(píng)估基礎(chǔ)病與消化不良的關(guān)聯(lián)。
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