心梗引起的牙疼無固定單側(cè)，因心肌缺血缺氧時痛覺神經(jīng)傳導(dǎo)與牙齒交叉，可致雙側(cè)牙疼，為牽涉痛且無牙齒器質(zhì)性病變特征，老年人、糖尿病患者、女性在心梗時牙疼更不典型，出現(xiàn)無口腔局部病變依據(jù)的牙疼伴胸悶等不適要立即就醫(yī)排查心梗。

相關(guān)醫(yī)學(xué)機(jī)制

心肌梗死時，心臟的痛覺神經(jīng)傳導(dǎo)與牙齒的痛覺神經(jīng)傳導(dǎo)存在部分交叉。心臟的交感神經(jīng)纖維傳入與頸神經(jīng)節(jié)的纖維有吻合，當(dāng)心肌缺血時，痛覺信號可能會誤傳至牙齒相關(guān)的神經(jīng)傳導(dǎo)通路，從而導(dǎo)致牙齒疼痛，這種疼痛可以出現(xiàn)在左側(cè)牙齒，也可以出現(xiàn)在右側(cè)牙齒，疼痛性質(zhì)多為牽涉痛，一般沒有牙齒本身的器質(zhì)性病變特征，比如不會有齲齒導(dǎo)致的牙體硬組織破壞等表現(xiàn)。

特殊人群情況

老年人：老年人感覺神經(jīng)可能不如年輕人敏感，有時心梗引起的牙疼可能不典型，更容易被忽視。老年人本身有心血管疾病的風(fēng)險更高，當(dāng)出現(xiàn)牙疼時，即使沒有胸痛等典型心梗癥狀，也需要高度警惕心?？赡?，及時就醫(yī)檢查。

糖尿病患者：糖尿病患者如果發(fā)生心梗，由于神經(jīng)病變等因素，牙疼的表現(xiàn)可能更不典型，更容易掩蓋心梗的真實(shí)病情。這類患者出現(xiàn)牙疼時，要更快地進(jìn)行包括心電圖等檢查來排查心梗。

女性：女性在心梗發(fā)作時，牙疼等不典型癥狀相對更常見，可能與女性的生理特點(diǎn)導(dǎo)致的神經(jīng)傳導(dǎo)等因素有關(guān)。女性在出現(xiàn)牙疼且懷疑心梗時，要及時采取就醫(yī)措施。

如果出現(xiàn)牙疼，尤其是沒有口腔局部病變依據(jù)的牙疼，同時伴有胸悶、胸痛、心悸、出汗等不適時，一定要立即就醫(yī)，進(jìn)行心電圖、心肌酶譜等相關(guān)檢查，以排除心梗等嚴(yán)重疾病。