胃底靜脈曲張有上消化道大出血風險，首次大出血死亡率高，老年患者預后更差；反復出血會進一步損害肝功能，加重病情；還會增加肝性腦病風險，影響神經(jīng)系統(tǒng)功能，老年患者肝性腦病預后更差。

肝功能進一步損害

反復的胃底靜脈曲張破裂出血會對肝臟的肝功能產(chǎn)生進一步的損害。因為出血會加重肝臟的缺血缺氧狀態(tài)，影響肝臟的正常代謝、合成等功能。肝臟是人體重要的代謝器官，參與蛋白質(zhì)合成、凝血因子生成等多種重要生理過程，肝功能受損會導致凝血因子合成減少，進一步增加出血的風險，形成惡性循環(huán)，使患者的病情逐漸加重，例如可能導致患者出現(xiàn)低蛋白血癥，引起腹水等情況加重，影響患者的生活質(zhì)量和預后。對于患有基礎肝臟疾?。ㄈ缫腋?、丙肝等引起的肝硬化）的患者，這種肝功能的進一步損害會加速病情向更嚴重的階段發(fā)展。

肝性腦病風險增加

胃底靜脈曲張破裂出血后，腸道內(nèi)會有大量血液淤積，血液中的蛋白質(zhì)被腸道細菌分解產(chǎn)生大量氨等含氮物質(zhì)，這些物質(zhì)會通過門靜脈系統(tǒng)進入體循環(huán)，進而透過血-腦屏障進入腦組織，誘發(fā)肝性腦病。肝性腦病是嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征，主要臨床表現(xiàn)為意識障礙、行為失常和昏迷等。對于患有肝硬化等基礎肝病的患者，本身就存在發(fā)生肝性腦病的潛在風險，而胃底靜脈曲張破裂出血會顯著增加這一風險，嚴重影響患者的神經(jīng)系統(tǒng)功能，對患者的認知、行為等多方面造成不良影響，甚至可能危及生命。尤其是老年患者，腦功能本身有一定退化，發(fā)生肝性腦病后的預后更差。