胃黏膜下脂肪瘤CT表現(xiàn)為邊界清晰類(lèi)圓形或橢圓形極低密度腫塊可向腔內(nèi)或腔外生長(zhǎng)鑒別需與平滑肌瘤間質(zhì)瘤等通過(guò)密度強(qiáng)化方式區(qū)分臨床能助醫(yī)生明確病變制定方案無(wú)癥狀小體積可隨訪大或有癥狀可干預(yù)不同人群按情況調(diào)整參數(shù)但CT診斷要點(diǎn)適用。

一、胃黏膜下脂肪瘤的CT表現(xiàn)

胃黏膜下脂肪瘤在CT檢查中具有特征性表現(xiàn)，通常可見(jiàn)邊界清晰的類(lèi)圓形或橢圓形腫塊，病灶密度均勻，呈極低密度，CT值多處于-50~-100HU范圍內(nèi)，此乃因脂肪瘤主要由脂肪組織構(gòu)成，脂肪的CT值較低。病變多向胃腔內(nèi)或腔外生長(zhǎng)，若向腔內(nèi)生長(zhǎng)，可見(jiàn)胃腔內(nèi)隆起性病變，向腔外生長(zhǎng)則表現(xiàn)為胃壁外的低密度影。

二、胃黏膜下脂肪瘤的鑒別診斷

需與其他胃黏膜下病變鑒別，如平滑肌瘤，平滑肌瘤密度多高于脂肪瘤，CT值一般高于0HU；間質(zhì)瘤的密度也與脂肪瘤不同，且間質(zhì)瘤多有強(qiáng)化特點(diǎn)，而脂肪瘤通常無(wú)明顯強(qiáng)化。通過(guò)CT對(duì)病變密度、強(qiáng)化方式及邊界等特征的觀察，可有效區(qū)分胃黏膜下脂肪瘤與其他病變。

三、胃黏膜下脂肪瘤的臨床意義

CT檢查能清晰顯示胃黏膜下脂肪瘤的位置、大小及與周?chē)M織的關(guān)系，有助于臨床醫(yī)生明確病變情況，從而制定合適的診療方案。對(duì)于無(wú)癥狀的小體積脂肪瘤，可定期隨訪觀察；若病變較大或出現(xiàn)相關(guān)癥狀，則可考慮進(jìn)一步的干預(yù)措施。在不同人群中，如老年人進(jìn)行CT檢查時(shí)需根據(jù)其身體狀況調(diào)整檢查參數(shù)，兒童則需嚴(yán)格控制輻射劑量，但胃黏膜下脂肪瘤的CT診斷要點(diǎn)對(duì)于各人群均適用，通過(guò)CT準(zhǔn)確診斷可指導(dǎo)針對(duì)性的醫(yī)療決策。