慢性萎縮性胃炎c2嚴(yán)重么問(wèn)
慢性萎縮性胃炎c2嚴(yán)重么
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劉正新主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 向他提問(wèn)
慢性萎縮性胃炎C2屬于中度萎縮范圍,其嚴(yán)重程度需綜合多方面因素判斷,包括病理上有無(wú)腸上皮化生、異型增生,年齡、生活方式、病史等因素也會(huì)影響,有相關(guān)不良情況或因素時(shí)病情更易進(jìn)展,需密切監(jiān)測(cè)并采取干預(yù)措施延緩進(jìn)展、降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。
相關(guān)影響因素及表現(xiàn)
年齡因素:老年患者患慢性萎縮性胃炎C2時(shí),身體機(jī)能衰退,胃黏膜修復(fù)能力下降,相比年輕患者更易出現(xiàn)病情進(jìn)展。例如,老年患者可能更易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良,影響胃黏膜的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),不利于胃黏膜狀態(tài)的改善。
生活方式因素:長(zhǎng)期吸煙、酗酒、高鹽飲食、長(zhǎng)期服用非甾體類(lèi)抗炎藥等不良生活方式會(huì)加重病情。吸煙會(huì)影響胃黏膜的血液循環(huán),酗酒可直接損傷胃黏膜,高鹽飲食會(huì)破壞胃黏膜的屏障功能,這些都會(huì)使C2型萎縮性胃炎病情向更嚴(yán)重方向發(fā)展。比如長(zhǎng)期酗酒者,胃黏膜炎癥、萎縮往往比非酗酒者更重。
病史因素:若患者既往有嚴(yán)重幽門(mén)螺桿菌感染病史且未規(guī)范治療,會(huì)加速慢性萎縮性胃炎C2的進(jìn)展。幽門(mén)螺桿菌感染可導(dǎo)致胃黏膜持續(xù)炎癥損傷,進(jìn)而促進(jìn)萎縮、腸化等病變的發(fā)展,有幽門(mén)螺桿菌持續(xù)感染的C2型萎縮性胃炎患者發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn)較無(wú)幽門(mén)螺桿菌感染的患者更高。
總體而言,慢性萎縮性胃炎C2有一定的嚴(yán)重性,需要密切監(jiān)測(cè),根據(jù)有無(wú)伴隨腸上皮化生、異型增生以及患者的年齡、生活方式、病史等綜合評(píng)估病情,并采取相應(yīng)的干預(yù)措施,如積極治療幽門(mén)螺桿菌感染、糾正不良生活方式等,以延緩病情進(jìn)展,降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。
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