胎停吃了米非司酮后是否還需手術需綜合評估，要評估妊娠組織是否完全排出，看超聲檢查殘留組織情況、陰道流血情況及感染風險，不同人群如年輕未育女性、有基礎疾病女性也有特殊情況，由醫(yī)生綜合多方面因素判斷是否手術。

一、殘留組織評估

1.超聲檢查：通過超聲檢查觀察宮腔內(nèi)殘留組織的大小、位置等情況。如果殘留組織直徑超過1cm，且有血流信號，提示殘留組織活性較高，可能需要手術清除。

2.陰道流血情況：若服用米非司酮后胚胎排出，但陰道流血量多，超過月經(jīng)量，且持續(xù)時間長，可能存在殘留，需要考慮手術。

3.感染風險：殘留組織長時間在宮腔內(nèi)，容易引起宮腔感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、陰道分泌物有異味等，此時即使殘留組織不大，也可能需要手術以控制感染。

二、不同人群的特殊情況

1.年輕女性：若為年輕未育女性，更需謹慎考慮手術對子宮的影響，盡量選擇對子宮損傷小的手術方式，但如果殘留情況符合手術指征，仍需及時手術，以避免對未來生育造成不良影響，如宮腔粘連等可能導致不孕。

2.有基礎疾病女性：如果患者合并有心臟病、高血壓等基礎疾病，手術需要更謹慎評估。手術中的疼痛刺激等可能會誘發(fā)基礎疾病發(fā)作，因此需要在術前對患者的基礎疾病進行良好的控制，選擇合適的麻醉方式等。

總之，胎停吃了米非司酮后是否需要手術要由醫(yī)生根據(jù)具體的臨床情況，如殘留組織情況、陰道流血情況、感染風險等多方面因素綜合判斷后決定。