懷孕多少周會(huì)出現(xiàn)臍帶繞頸問
懷孕多少周會(huì)出現(xiàn)臍帶繞頸
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劉國(guó)莉主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
臍帶繞頸孕期常見,無(wú)嚴(yán)格固定孕周,妊娠中晚期易發(fā)生,中期胎兒活動(dòng)空間大繞頸后有自行繞出可能,晚期胎兒增大空間變小繞頸后自行繞出概率降低,存在臍帶繞頸孕婦需按時(shí)產(chǎn)檢監(jiān)測(cè),多胎妊娠及有妊娠期合并癥孕婦更需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)評(píng)估胎兒狀況。
妊娠中期
在妊娠中期,胎兒相對(duì)較小,而宮腔內(nèi)的羊水相對(duì)較多,胎兒在宮腔內(nèi)的活動(dòng)空間較大,胎兒會(huì)在宮腔內(nèi)自由活動(dòng),包括會(huì)出現(xiàn)繞頸的情況,但此時(shí)發(fā)生臍帶繞頸后還有一定的自行繞出可能。例如,有研究顯示,妊娠20-28周期間,胎兒活動(dòng)較為活躍,有一定概率出現(xiàn)臍帶繞頸,但也有不少胎兒會(huì)在后續(xù)孕周中自行解除繞頸狀態(tài)。
妊娠晚期
到了妊娠晚期,胎兒逐漸增大,宮腔內(nèi)空間相對(duì)變小,胎兒的活動(dòng)相對(duì)受限,此時(shí)如果已經(jīng)出現(xiàn)臍帶繞頸,自行繞出的概率相對(duì)降低。不過(guò),仍然有部分胎兒可能會(huì)發(fā)生臍帶繞頸的情況,只是相對(duì)妊娠中期來(lái)說(shuō),發(fā)生的頻率和后續(xù)自行緩解的概率會(huì)有所不同。一般來(lái)說(shuō),妊娠32周之后,臍帶繞頸的情況如果沒有自行緩解,相對(duì)來(lái)說(shuō)持續(xù)存在的可能性會(huì)增加,但也不是絕對(duì)的,仍有少數(shù)胎兒可能在臨近分娩時(shí)發(fā)生繞頸情況的變化。
對(duì)于存在臍帶繞頸的孕婦,無(wú)論是在妊娠中期還是晚期,都需要按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)檢,通過(guò)超聲檢查等手段密切監(jiān)測(cè)臍帶繞頸的情況以及胎兒的胎心、胎動(dòng)等狀況。對(duì)于特殊人群,比如多胎妊娠的孕婦,由于多個(gè)胎兒在宮腔內(nèi)活動(dòng),發(fā)生臍帶繞頸的概率可能相對(duì)更高,更需要加強(qiáng)產(chǎn)檢監(jiān)測(cè);而對(duì)于有妊娠期合并癥,如妊娠期高血壓等的孕婦,也要密切關(guān)注臍帶繞頸對(duì)胎兒的影響,因?yàn)檫@些合并癥可能會(huì)增加胎兒缺氧等風(fēng)險(xiǎn),需要綜合評(píng)估胎兒的狀況來(lái)制定相應(yīng)的產(chǎn)檢和監(jiān)護(hù)方案。
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