心肌缺血能不能打新冠疫苗問(wèn)
心肌缺血能不能打新冠疫苗
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方媛副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問(wèn)
心肌缺血患者接種新冠疫苗需分情況,穩(wěn)定期無(wú)禁忌證可接種,急性發(fā)作期不宜接種,有心肌缺血病史者接種前要告知醫(yī)生病史等,無(wú)論是否接種都應(yīng)遵循心血管疾病管理方案并保持健康生活方式。
當(dāng)心肌缺血患者處于病情穩(wěn)定期時(shí),若不存在新冠疫苗接種的禁忌證,通??梢越臃N新冠疫苗。病情穩(wěn)定一般指近期沒(méi)有頻繁發(fā)作心絞痛等心肌缺血相關(guān)癥狀,心功能等情況相對(duì)平穩(wěn)。例如,經(jīng)過(guò)規(guī)范治療后,患者日?;顒?dòng)不受限,心電圖等檢查無(wú)明顯惡化表現(xiàn)等情況,此時(shí)接種新冠疫苗一般不會(huì)導(dǎo)致心肌缺血病情加重,但仍需密切觀察接種后的反應(yīng)。
急性發(fā)作期心肌缺血患者
如果心肌缺血患者正處于急性發(fā)作期,比如出現(xiàn)劇烈胸痛、急性心肌梗死等緊急情況時(shí),則不建議接種新冠疫苗。因?yàn)樵诩毙园l(fā)作期患者需要集中精力進(jìn)行救治,此時(shí)接種疫苗可能會(huì)干擾醫(yī)療救治流程,而且患者身體處于應(yīng)激的嚴(yán)重狀態(tài),接種疫苗可能帶來(lái)額外的風(fēng)險(xiǎn),如加重身體的不適等。
對(duì)于有心肌缺血病史的人群,在考慮接種新冠疫苗前,應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生自己的病史、目前的健康狀況等。醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估患者的整體情況來(lái)判斷是否可以接種。同時(shí),心肌缺血患者無(wú)論是否接種疫苗,都應(yīng)遵循既定的心血管疾病管理方案,保持健康的生活方式,如低鹽低脂飲食、適度運(yùn)動(dòng)(根據(jù)病情在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行)、戒煙限酒等,以維持心血管健康狀況的穩(wěn)定。
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