圍生期心肌病發(fā)病時(shí)間問(wèn)
圍生期心肌病發(fā)病時(shí)間
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方媛副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問(wèn)
圍生期心肌病發(fā)生在妊娠最后3個(gè)月至產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi),妊娠晚期、產(chǎn)后早期為高發(fā)時(shí)段,少部分發(fā)病至產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi),有高危因素的女性在相應(yīng)時(shí)段需密切關(guān)注心臟功能,出現(xiàn)相關(guān)癥狀及時(shí)就醫(yī)。
妊娠晚期:部分患者可能在妊娠晚期(通常指妊娠28周后)開(kāi)始出現(xiàn)相關(guān)癥狀。這一時(shí)期孕婦身體負(fù)擔(dān)進(jìn)一步加重,心臟負(fù)荷增加,可能引發(fā)圍生期心肌病。例如,有研究發(fā)現(xiàn)一些孕婦在接近分娩時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、水腫等類似心肌病的表現(xiàn)。
產(chǎn)后早期:多數(shù)患者發(fā)病于產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi),這是圍生期心肌病的高發(fā)時(shí)段。產(chǎn)后身體的生理變化較大,如激素水平的急劇波動(dòng)、血容量的改變等,這些變化可能影響心臟功能,導(dǎo)致圍生期心肌病在產(chǎn)后早期發(fā)病。比如,產(chǎn)后身體需要恢復(fù)到非妊娠狀態(tài),心臟需要適應(yīng)新的循環(huán)需求,若適應(yīng)不良則可能引發(fā)該病。
產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi):少部分患者發(fā)病時(shí)間可延長(zhǎng)至產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)。不同個(gè)體之間存在差異,一些孕婦可能由于自身身體狀況、基礎(chǔ)疾病等因素,發(fā)病時(shí)間稍晚,但一般不超過(guò)產(chǎn)后6個(gè)月。
對(duì)于有妊娠相關(guān)情況的女性,尤其是有高危因素(如多胎妊娠、既往有心臟相關(guān)輕微異常等)的女性,在妊娠晚期至產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)都需要密切關(guān)注心臟功能變化,如出現(xiàn)不明原因的呼吸困難、水腫、心悸等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)和處理圍生期心肌病。
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