心絞痛怎么個(gè)疼法問(wèn)
心絞痛怎么個(gè)疼法
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褚明副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
心絞痛疼痛部位多在胸骨體上段或中段之后等,性質(zhì)多為壓榨性等,誘因多樣,3-5分鐘漸消,不同人群疼痛特點(diǎn)有差異,發(fā)作常伴其他癥狀,超30分鐘不緩解需警惕心梗。
不同人群的心絞痛疼痛特點(diǎn)差異
老年人:老年人對(duì)疼痛的敏感性可能降低,心絞痛疼痛表現(xiàn)可能不典型,有的僅表現(xiàn)為胸悶、氣短,或者上腹部不適、牙痛等,容易被忽視,需特別留意。比如有的老年患者心絞痛發(fā)作時(shí)只是感覺(jué)肚子不舒服,容易被當(dāng)作消化系統(tǒng)疾病來(lái)就診,從而延誤病情。
糖尿病患者:糖尿病患者發(fā)生心絞痛時(shí),疼痛可能不典型,因?yàn)樘悄虿〕2l(fā)神經(jīng)病變,可能掩蓋疼痛的典型表現(xiàn),更容易出現(xiàn)無(wú)痛性心肌缺血,增加了診斷和治療的難度。
女性患者:女性心絞痛患者的疼痛部位可能更不典型,除了放射到肩背外,還可能放射到頸部、下頜、牙齒等部位,而且有些女性患者的疼痛程度相對(duì)較輕,但病情可能同樣嚴(yán)重。
心絞痛疼痛的伴隨癥狀
部分患者發(fā)作時(shí)可伴有出汗、惡心、嘔吐、心悸、呼吸困難等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)面色蒼白、冷汗淋漓等表現(xiàn)。如果心絞痛發(fā)作時(shí)間超過(guò)30分鐘不緩解,要警惕心肌梗死的可能。
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