懷孕多久可以藥流問
懷孕多久可以藥流
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劉國莉主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
懷孕≤49日、年齡小于40歲健康女性,經(jīng)B超確診宮內(nèi)妊娠、自愿選且無禁忌證可藥流,用米非司酮聯(lián)合米索前列醇,第3天排妊娠物,有失敗率和出血風(fēng)險,特殊人群需醫(yī)生評估,藥流后密切觀察,異常及時就醫(yī)。
藥物流產(chǎn)一般采用米非司酮聯(lián)合米索前列醇,米非司酮可以使子宮蛻膜變性壞死、宮頸軟化,米索前列醇可以使子宮興奮、子宮收縮,促使胚胎排出。通常服藥的第3天會排出妊娠物,但藥物流產(chǎn)有一定的失敗率和出血風(fēng)險等,若出現(xiàn)流產(chǎn)不全等情況可能需要進一步清宮處理。
對于特殊人群,比如有基礎(chǔ)疾病的女性,需要在醫(yī)生全面評估基礎(chǔ)疾病對藥物流產(chǎn)的影響后再決定是否進行藥流。有過多次流產(chǎn)史或剖宮產(chǎn)史的女性,藥流過程中發(fā)生子宮穿孔等并發(fā)癥的風(fēng)險相對更高,需要醫(yī)生更加密切監(jiān)測。年齡較大的女性(接近40歲),藥流的效果和安全性也需要醫(yī)生謹(jǐn)慎考量,因為隨著年齡增長,身體各方面機能有所下降,藥流相關(guān)風(fēng)險可能相對增加。在藥流后,無論是一般人群還是特殊人群,都需要密切觀察陰道出血情況以及有無妊娠組織排出等,若出現(xiàn)陰道大量出血等異常情況需及時就醫(yī)處理。
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