心肌缺血會(huì)疼嗎問
心肌缺血會(huì)疼嗎
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方媛副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
心肌缺血可能會(huì)疼,典型心絞痛是發(fā)作性胸痛,多勞力負(fù)荷時(shí)發(fā),胸骨后等部位放射,性質(zhì)壓迫等,持續(xù)3-5分鐘,休息或用藥可緩;但有個(gè)體差異,老人、糖尿病患等可能非典型,疼痛程度輕重不同;年齡、性別、生活方式、基礎(chǔ)病史等因素會(huì)影響疼痛表現(xiàn)。
不過,心肌缺血時(shí)疼痛表現(xiàn)也存在個(gè)體差異。一些患者可能疼痛癥狀不典型,比如部分老年人、糖尿病患者等,可能僅表現(xiàn)為胸悶、氣短、心悸等,而不一定有典型的胸痛;另外,心肌缺血的疼痛程度也有輕重不同,有的患者疼痛較輕微,容易被忽視。
從年齡因素來看,老年人由于感覺神經(jīng)可能不如年輕人敏感,心肌缺血時(shí)疼痛表現(xiàn)可能更不典型;性別方面,一般男性和女性在心肌缺血時(shí)疼痛表現(xiàn)有一定共性,但女性有時(shí)也可能以非典型癥狀為主。生活方式方面,長期吸煙、酗酒、高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等人群,發(fā)生心肌缺血的風(fēng)險(xiǎn)較高,一旦發(fā)生心肌缺血,疼痛表現(xiàn)可能受這些生活方式因素影響而有不同的呈現(xiàn)。有冠心病等基礎(chǔ)病史的患者,心肌缺血時(shí)疼痛特點(diǎn)可能與無基礎(chǔ)病史者有所不同,比如病情穩(wěn)定期和不穩(wěn)定期疼痛表現(xiàn)可能有差異等。
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