盆腔炎腫塊急性期需據(jù)病原體選敏感抗生素靜脈足量足療程給藥以控炎阻腫塊發(fā)展并取半臥位使膿液積聚直腸子宮陷凹減擴散及中毒癥狀，慢性期輸卵管卵巢腫塊經(jīng)規(guī)范保守治療無效且反復炎癥發(fā)作者需手術，小炎性腫塊炎癥控制后定期超聲復查觀變化，孕婦用藥選對胎兒無明顯不良影響抗生素并監(jiān)測母嬰情況，老年患者手術前全面評估基礎疾病，術后防切口感染等并發(fā)癥。

一、急性期盆腔炎腫塊處理

1.抗生素應用：根據(jù)病原體檢測結(jié)果選用敏感抗生素，如頭孢類（頭孢曲松鈉等）聯(lián)合甲硝唑等，通過靜脈給藥控制急性炎癥，阻止腫塊進一步發(fā)展，需遵循足量、足療程用藥原則，以有效殺滅病原體，減輕炎癥反應。

2.體位管理：患者取半臥位，使盆腔膿液積聚于直腸子宮陷凹，因該部位腹膜吸收能力相對較弱，可減少炎癥擴散及全身中毒癥狀。

二、慢性期盆腔炎腫塊處理

1.手術干預：若慢性盆腔炎形成輸卵管卵巢腫塊，經(jīng)規(guī)范保守治療（如抗生素等）無效，腫塊持續(xù)存在且反復引發(fā)炎癥發(fā)作時，需考慮手術治療，手術方式包括患側(cè)附件切除術等，通過去除病灶控制病情。

2.保守觀察：對于較小的炎性腫塊，在炎癥得到控制后，可定期進行超聲復查，動態(tài)觀察腫塊變化，部分較小腫塊可能隨炎癥消退逐漸吸收。

三、特殊人群注意事項

1.孕婦：盆腔炎伴腫塊時，用藥需謹慎權衡胎兒影響，優(yōu)先選擇對胎兒無明顯致畸等不良影響的抗生素（如青霉素類），密切監(jiān)測胎兒發(fā)育情況及腫塊變化，確保母嬰安全。

2.老年患者：老年盆腔炎伴腫塊者常合并心腦血管、糖尿病等基礎疾病，手術前需全面評估心肺功能、肝腎功能及血糖等情況，謹慎選擇手術方式，術后加強護理預防切口感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥。