多發(fā)性子宮肌瘤患者能否懷孕與肌瘤大小、位置等因素相關(guān)，肌瘤較小且位置不影響宮腔形態(tài)時(shí)部分可正常懷孕但孕期需監(jiān)測(cè)；肌瘤較大或位置影響宮腔形態(tài)時(shí)，如黏膜下肌瘤易致受孕困難、流產(chǎn)等，較大肌壁間肌瘤可降低受孕幾率且孕期可能有風(fēng)險(xiǎn)，計(jì)劃懷孕的女性需先檢查，由醫(yī)生給個(gè)性化建議，若影響懷孕可能需孕前手術(shù)，孕期要加強(qiáng)產(chǎn)檢。

肌瘤較小且位置不影響宮腔形態(tài)時(shí)

如果多發(fā)性子宮肌瘤體積較小，且不在宮腔內(nèi)，沒(méi)有向?qū)m腔內(nèi)突出，通常對(duì)懷孕的影響相對(duì)較小，部分患者是可以正常懷孕的。但在孕期需要密切監(jiān)測(cè)肌瘤的變化，因?yàn)樵衅诩に厮阶兓赡軐?dǎo)致肌瘤增大，不過(guò)這種情況引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。對(duì)于育齡女性，即使肌瘤較小，也建議在懷孕前咨詢醫(yī)生，評(píng)估懷孕過(guò)程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。

肌瘤較大或位置影響宮腔形態(tài)時(shí)

黏膜下肌瘤：如果多發(fā)性子宮肌瘤中有黏膜下肌瘤，由于黏膜下肌瘤向?qū)m腔內(nèi)生長(zhǎng)，相當(dāng)于宮腔內(nèi)有異物，會(huì)影響受精卵著床，導(dǎo)致受孕困難，即使受孕也容易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)等情況。

肌壁間肌瘤較大：較大的肌壁間肌瘤可使宮腔變形，或者壓迫輸卵管間質(zhì)部等，影響精子通行及受精卵著床，從而降低受孕幾率，并且孕期可能出現(xiàn)肌瘤紅色變性等情況，引起劇烈腹痛等問(wèn)題，影響妊娠的順利進(jìn)行。

對(duì)于有多發(fā)性子宮肌瘤計(jì)劃懷孕的女性，建議先到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，如婦科超聲等，全面評(píng)估肌瘤情況后，由醫(yī)生根據(jù)具體病情給出個(gè)性化的建議。如果肌瘤影響懷孕，可能需要在懷孕前考慮進(jìn)行手術(shù)等治療來(lái)處理肌瘤，但手術(shù)也可能帶來(lái)一定風(fēng)險(xiǎn)，如影響子宮肌層完整性等，需要權(quán)衡利弊。同時(shí)，在整個(gè)孕期都要加強(qiáng)產(chǎn)檢，密切關(guān)注肌瘤和胎兒的情況，保障母嬰健康。