宮頸炎和陰道炎如何治療問(wèn)
宮頸炎和陰道炎如何治療
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何耀娟主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
宮頸炎治療分急性和慢性,急性主要用抗生素,慢性無(wú)癥狀可不治,有癥狀者可物理治療等并定期篩查;陰道炎分滴蟲(chóng)性、外陰陰道假絲酵母菌、細(xì)菌性,分別用硝基咪唑類(lèi)、抗真菌藥、抗厭氧菌藥治療,特殊人群用藥需謹(jǐn)慎,且都要注意生活方式。
慢性宮頸炎:若無(wú)癥狀一般不需治療;有糜爛樣改變、接觸性出血且排除宮頸上皮內(nèi)瘤變和宮頸癌者,可給予物理治療,如激光、冷凍、微波等,也可局部應(yīng)用中藥栓劑等。同時(shí)要注意定期進(jìn)行宮頸癌篩查,尤其是有高危因素的人群。對(duì)于合并其他婦科炎癥等情況需綜合評(píng)估并針對(duì)性處理,年齡方面不同年齡段治療原則基本一致,但需考慮藥物對(duì)特殊年齡段(如孕婦等)的影響,孕婦患宮頸炎需謹(jǐn)慎選擇藥物,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。生活方式上要注意個(gè)人衛(wèi)生,保持外陰清潔,避免不潔性生活等。
陰道炎的治療
滴蟲(chóng)性陰道炎:常用藥物為硝基咪唑類(lèi),如甲硝唑。可全身用藥,也可局部用藥。性伴侶需同時(shí)治療,治療期間避免性生活。不同年齡人群治療原則相似,但孕婦需慎用口服甲硝唑,可選擇局部用藥。生活中要注意保持外陰清潔干燥,勤換內(nèi)褲。
外陰陰道假絲酵母菌?。褐饕强拐婢委?,根據(jù)情況選擇局部或全身應(yīng)用抗真菌藥物,如克霉唑制劑、咪康唑制劑、制霉菌素制劑等。復(fù)發(fā)性外陰陰道假絲酵母菌病需延長(zhǎng)治療療程。對(duì)于孕婦等特殊人群,要選擇對(duì)胎兒影響小的藥物。生活中要注意避免長(zhǎng)期使用廣譜抗生素、雌激素等,注意個(gè)人衛(wèi)生,內(nèi)褲需煮沸消毒等。
細(xì)菌性陰道病:治療選用抗厭氧菌藥物,如甲硝唑、克林霉素等。可口服或局部用藥。對(duì)于有早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的孕婦,需進(jìn)行治療以降低早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。生活中要注意保持陰道微生態(tài)平衡,避免過(guò)度沖洗陰道等。
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