宮頸癌分期表問
宮頸癌分期表
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牛剛副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟2009年修訂宮頸癌臨床分期包括0期(原位癌)、Ⅰ期(癌灶局限宮頸)、Ⅱ期(癌灶超出宮頸未達盆壁等)、Ⅲ期(癌灶擴展到盆壁等)、Ⅳ期(癌播散超出真骨盆等),分期對治療方案選擇和預(yù)后評估重要,不同分期治療不同,妊娠期合并宮頸癌需個體化評估。
0期:原位癌,即上皮內(nèi)癌。
Ⅰ期:癌灶局限于宮頸(包括累及宮體)。
ⅠA期:鏡下浸潤癌,間質(zhì)浸潤深度≤5mm,寬度≤7mm。其中ⅠA期為間質(zhì)浸潤深度≤3mm,寬度≤7mm;ⅠA期為間質(zhì)浸潤深度>3mm且≤5mm,寬度≤7mm。
ⅠB期:臨床可見癌灶局限于宮頸,或鏡下病灶>ⅠA期。ⅠB期為臨床可見癌灶≤4cm;ⅠB期為臨床可見癌灶>4cm。
Ⅱ期:癌灶已超出宮頸,但未達盆壁。癌累及陰道,但未達陰道下1/3。
ⅡA期:無宮旁浸潤。
ⅡA期:臨床可見癌灶≤4cm。
ⅡA期:臨床可見癌灶>4cm。
ⅡB期:有宮旁浸潤。
Ⅲ期:癌灶擴展到盆壁和(或)累及陰道下1/3,導(dǎo)致腎盂積水或無功能腎。
ⅢA期:癌累及陰道下1/3,未達盆壁。
ⅢB期:癌已達盆壁,或有腎盂積水或無功能腎。
Ⅳ期:癌播散超出真骨盆或侵犯膀胱或直腸黏膜。
ⅣA期:癌侵犯鄰近的盆腔器官。
ⅣB期:癌轉(zhuǎn)移到遠處器官。
宮頸癌的分期對于治療方案的選擇和預(yù)后的評估非常重要。不同分期的宮頸癌治療方法有所不同,0期和ⅠA期可采用手術(shù)治療為主,ⅠB期及以后可能需要綜合治療,包括手術(shù)、放療、化療等。對于特殊人群,如妊娠期合并宮頸癌的患者,需要更加謹慎地評估和制定個體化的治療方案,充分考慮胎兒的情況以及孕婦的身體狀況等多方面因素。
本文由江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰局鞒謩?chuàng)作,著作權(quán)屬于江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰尽N唇?jīng)許可,不得轉(zhuǎn)載。
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