子宮肌瘤屬于原位癌嗎問
子宮肌瘤屬于原位癌嗎
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程艷香主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
子宮肌瘤不屬于原位癌,子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見良性腫瘤,由子宮平滑肌細(xì)胞增生而成,具良性腫瘤特點;原位癌是上皮層內(nèi)局限、未突破基底膜的癌前或早期癌,兩者組織來源、生物學(xué)行為等有本質(zhì)不同,可通過病理學(xué)檢查區(qū)分,且不同情況患者處理及預(yù)后不同。
1.子宮肌瘤的定義與性質(zhì)
子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)中最常見的良性腫瘤,主要由子宮平滑肌細(xì)胞增生而成,其間有少量纖維結(jié)締組織。其發(fā)生發(fā)展與雌激素、孕激素等多種因素相關(guān),多好發(fā)于30-50歲育齡女性,不過青春期前少見,絕經(jīng)后通常會萎縮或消退。從細(xì)胞層面看,它的細(xì)胞形態(tài)、生長方式等均符合良性腫瘤特點,一般不會像惡性腫瘤那樣侵襲周圍組織或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
2.原位癌的定義與特點
原位癌是指癌細(xì)胞僅局限于上皮層內(nèi),未突破基底膜向下浸潤生長的癌前病變或早期癌。常見于子宮頸、食管等部位的上皮組織,其細(xì)胞具有異型性,但還沒有具備浸潤和轉(zhuǎn)移能力。
3.兩者的區(qū)別
子宮肌瘤與原位癌在組織來源、生物學(xué)行為等方面有本質(zhì)不同。子宮肌瘤是子宮平滑肌及結(jié)締組織的良性增生,而原位癌是上皮組織的惡性病變早期狀態(tài)。在影像學(xué)表現(xiàn)、病理學(xué)檢查等方面也可明確區(qū)分,病理學(xué)檢查是鑒別兩者的金標(biāo)準(zhǔn),通過對病變組織進(jìn)行鏡下觀察,可清晰分辨是子宮肌瘤的平滑肌細(xì)胞增生還是原位癌的上皮細(xì)胞異型增生等情況。
對于不同年齡、生育需求等情況的女性,若發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤,需根據(jù)肌瘤大小、癥狀等綜合評估處理方式;而原位癌的處理則要根據(jù)具體部位、分期等采取相應(yīng)的治療措施,如手術(shù)切除等,不同情況的患者在治療及預(yù)后等方面都有不同特點,需專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個體化方案。
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