真菌性陰道炎可治愈嗎問(wèn)
真菌性陰道炎可治愈嗎
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王紅主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問(wèn)
真菌性陰道炎可治愈,治療包括消除誘因及抗真菌藥物治療,治愈后易復(fù)發(fā),規(guī)范治療預(yù)后良好,特殊人群要控制基礎(chǔ)疾病并注意個(gè)人衛(wèi)生等。
一、消除誘因
對(duì)于不同人群:
普通女性:若有糖尿病應(yīng)積極治療,及時(shí)停用廣譜抗生素、雌激素等藥物。
孕期女性:需注意保持外陰清潔,控制血糖等情況,因?yàn)樵衅诩に刈兓纫蛩匾渍T發(fā)真菌性陰道炎,且要在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎選擇治療藥物。
絕經(jīng)后女性:因雌激素水平低,陰道黏膜變薄,局部抵抗力低,易患真菌性陰道炎,可適當(dāng)補(bǔ)充雌激素以增強(qiáng)陰道抵抗力。
二、抗真菌藥物治療
局部用藥:
可選用唑類抗真菌藥物,如克霉唑制劑,每晚1粒(150mg),連用7日;或每晚1粒(200mg),連用3日;或1粒(500mg)單次用藥。
咪康唑制劑,每晚1粒(200mg),連用7日;或每晚1粒(400mg),連用3日;或1粒(1200mg)單次用藥。
制霉菌素制劑,每晚1粒(10萬(wàn)U),連用10-14日。
全身用藥:
對(duì)不能耐受局部用藥、未婚女性及不愿采用局部用藥者,可選用口服藥物,如氟康唑150mg,頓服。
三、治愈標(biāo)準(zhǔn)及預(yù)后
治愈標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)過(guò)規(guī)范治療后,癥狀體征消失,真菌學(xué)檢查陰性。但真菌性陰道炎容易復(fù)發(fā),部分女性可能在月經(jīng)前后等時(shí)段復(fù)發(fā)。
預(yù)后:大多數(shù)患者經(jīng)過(guò)規(guī)范治療可治愈,預(yù)后良好。但若不及時(shí)治療或治療不規(guī)范,可能會(huì)導(dǎo)致炎癥加重,引起上行感染,如盆腔炎等,影響生殖系統(tǒng)健康。對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的特殊人群,如糖尿病患者,需積極控制基礎(chǔ)疾病,否則真菌性陰道炎易反復(fù)。同時(shí),在治療過(guò)程中要注意個(gè)人衛(wèi)生,保持外陰清潔干燥,勤換內(nèi)褲,治療期間避免性生活等。
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