老年性陰道炎有多種癥狀表現(xiàn)，包括陰道分泌物異常（增多、稀薄、膿血性伴臭味）、外陰瘙癢灼熱感（約60%-70%患者出現(xiàn)）、陰道黏膜充血（約80%患者可見）、性交疼痛（約40%-50%患者存在）、部分有尿頻尿急尿痛等泌尿系統(tǒng)癥狀（約30%-40%患者合并）。

外陰瘙癢、灼熱感：患者會感到外陰有瘙癢感，同時伴有灼熱感，瘙癢程度可輕可重，部分患者瘙癢較為劇烈，嚴重影響生活質(zhì)量。這是由于炎癥刺激外陰皮膚神經(jīng)末梢所致。在老年女性中，約60%-70%的老年性陰道炎患者會出現(xiàn)不同程度的外陰瘙癢和灼熱感，且隨著年齡增長，激素水平進一步下降，這種癥狀可能會更加明顯。

陰道黏膜充血：進行婦科檢查時可見陰道黏膜充血，有的還會有小出血點，嚴重者可出現(xiàn)淺表潰瘍。這是因為炎癥導致陰道黏膜血管擴張、通透性增加。一般來說，通過陰道鏡檢查可以清晰觀察到陰道黏膜充血等表現(xiàn)，約80%的老年性陰道炎患者能觀察到陰道黏膜的此類改變。

性交疼痛：患者在性交時會感到疼痛，這是因為陰道黏膜萎縮、變薄，彈性降低，性交過程中摩擦刺激容易引起疼痛。這種性交疼痛會影響老年女性的性生活質(zhì)量，進而可能對其心理狀態(tài)產(chǎn)生影響，約40%-50%的老年性陰道炎患者存在性交疼痛的情況。

泌尿系統(tǒng)癥狀：部分患者可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統(tǒng)癥狀，這是由于陰道與尿道相鄰，炎癥可波及尿道，導致尿道黏膜充血，刺激尿道引起泌尿系統(tǒng)癥狀。老年女性本身泌尿系統(tǒng)就存在一定的退行性變化，再加上老年性陰道炎的影響，更容易出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)癥狀，約30%-40%的老年性陰道炎患者會合并泌尿系統(tǒng)癥狀。