子宮糜爛怎么治療問
子宮糜爛怎么治療
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易丹妮主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
子宮糜爛即宮頸柱狀上皮異位,無癥狀時通常無需治療,有異常癥狀時,藥物治療非針對本身主要方式,物理治療包括激光、冷凍治療,手術治療用于嚴重情況,治療前需檢查,治療后要定期復查。
藥物治療:如果合并感染等情況可能會使用藥物,如存在細菌感染時可能會用到抗生素類藥物,但藥物治療并非針對宮頸柱狀上皮異位本身的主要治療方式。
物理治療:
激光治療:利用激光的熱能作用于病變組織,使其壞死脫落,從而達到治療目的。適用于病變較明顯且有癥狀的情況。對于不同年齡、身體狀況的人群,激光治療后需要注意創(chuàng)面愈合情況,避免感染等。年輕有生育需求的女性可能需要考慮對宮頸彈性等的影響,而年齡較大無生育需求者相對顧慮較少,但都要遵循創(chuàng)面恢復的相關注意事項。
冷凍治療:通過低溫使病變組織壞死脫落。其原理是利用制冷劑產(chǎn)生低溫,使病變組織凍結(jié)、壞死、脫落。在治療過程中要關注患者的耐受情況等,對于有血液循環(huán)障礙等病史的人群需要謹慎評估。
手術治療:當存在宮頸上皮內(nèi)瘤變等較嚴重情況時可能會考慮手術,如宮頸錐切術等。但手術治療相對較少用,一般是在其他治療無效或存在更嚴重病變時才會考慮。對于有生育計劃的女性,手術可能會對宮頸結(jié)構產(chǎn)生影響,增加早產(chǎn)、胎膜早破等風險,所以需要在術前充分評估并與患者溝通權衡利弊。
需要注意的是,在進行任何治療前都需要進行詳細的檢查,如宮頸細胞學檢查、HPV檢測等,以排除宮頸病變等情況。如果發(fā)現(xiàn)異常細胞等情況,要進一步明確診斷后再選擇合適的治療方式,并且治療后要定期進行復查,觀察宮頸恢復情況以及是否有病變復發(fā)等。
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