子宮脫垂會(huì)大出血嗎問(wèn)
子宮脫垂會(huì)大出血嗎
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何耀娟主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
子宮脫垂一般不會(huì)直接導(dǎo)致大出血,但存在特殊情況可能引發(fā)類似失血表現(xiàn),包括重度子宮脫垂時(shí)局部組織摩擦損傷少量出血、部分患者合并其他婦科疾病的出血及手術(shù)相關(guān)出血風(fēng)險(xiǎn),需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估病情嚴(yán)重程度并采取相應(yīng)治療措施,不同患者處理方式有別。
局部組織摩擦損傷出血:重度子宮脫垂時(shí),宮頸、陰道壁長(zhǎng)期暴露在外,與衣物等摩擦,可導(dǎo)致局部黏膜破潰出血,這種出血量一般相對(duì)較少,多為少量點(diǎn)滴狀出血,而非大出血。比如長(zhǎng)期行走、活動(dòng)后,摩擦部位破損引起少量出血。
伴隨其他婦科疾病出血:部分子宮脫垂患者可能同時(shí)合并有其他婦科疾病,如宮頸病變(宮頸炎、宮頸息肉等),宮頸病變可能引起接觸性出血等情況,但這并非子宮脫垂直接導(dǎo)致的大出血。例如宮頸息肉患者,在婦科檢查或性生活后可能出現(xiàn)少量陰道出血,易被誤認(rèn)為是子宮脫垂導(dǎo)致的大出血,但本質(zhì)是宮頸息肉的問(wèn)題。
手術(shù)相關(guān)出血風(fēng)險(xiǎn):對(duì)于需要手術(shù)治療的嚴(yán)重子宮脫垂患者,在手術(shù)過(guò)程中或術(shù)后有出血的可能,但這是手術(shù)操作相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),并非子宮脫垂本身一定會(huì)引發(fā)大出血。手術(shù)中可能因解剖結(jié)構(gòu)改變等因素增加止血難度導(dǎo)致出血,術(shù)后也可能因創(chuàng)面愈合等情況出現(xiàn)少量滲血等,但一般會(huì)在可控范圍內(nèi)。
對(duì)于子宮脫垂患者,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估病情嚴(yán)重程度,根據(jù)具體情況采取相應(yīng)治療措施,如使用子宮托、盆底康復(fù)治療或手術(shù)治療等,以避免出現(xiàn)不良情況。同時(shí),不同年齡、身體狀況的患者處理方式有所不同,比如老年患者身體機(jī)能相對(duì)較弱,在治療時(shí)需更謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)等治療方式的風(fēng)險(xiǎn);年輕有生育需求的患者治療時(shí)需兼顧生育功能等多方面因素。
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