宮頸糜爛現(xiàn)稱(chēng)宮頸柱狀上皮異位，一般單純的不會(huì)流血，但若合并宮頸炎癥或病變等情況可能會(huì)流血，如宮頸炎可致接觸性出血，宮頸病變時(shí)可出現(xiàn)無(wú)明顯誘因或刺激后的陰道流血，不同人群出現(xiàn)異常流血需警惕相應(yīng)情況，長(zhǎng)期口服避孕藥等特殊生活方式者合并宮頸病變也可能異常流血需排查。

生理性宮頸柱狀上皮異位：宮頸柱狀上皮異位是由于雌激素的作用，宮頸管內(nèi)的柱狀上皮外移至宮頸管外口，呈現(xiàn)出糜爛樣的外觀。此時(shí)宮頸表面的上皮比較薄，下方的血管可能會(huì)隱約可見(jiàn)，但通常不會(huì)有明顯的流血癥狀。在沒(méi)有合并其他病變的情況下，生理性宮頸柱狀上皮異位不會(huì)導(dǎo)致出血。

合并其他病變時(shí)可能出現(xiàn)流血

宮頸炎癥：如果宮頸存在炎癥，炎癥刺激可能導(dǎo)致宮頸組織變得脆弱，容易出現(xiàn)接觸性出血，比如在性生活后或婦科檢查后出現(xiàn)少量陰道流血。例如有研究表明，合并宮頸炎的宮頸柱狀上皮異位患者，發(fā)生接觸性出血的概率相對(duì)增加。

宮頸病變：如宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸癌等病變時(shí)，也可能出現(xiàn)陰道流血情況，這種流血可能沒(méi)有明顯誘因，或者在性生活、婦科檢查等刺激后發(fā)生。宮頸癌患者早期多表現(xiàn)為接觸性出血，中晚期則可為不規(guī)則陰道流血或經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多等。對(duì)于不同年齡、有不同性生活史和病史的女性來(lái)說(shuō)，出現(xiàn)異常陰道流血時(shí)需要警惕宮頸病變的可能。年輕女性如果有多個(gè)性伴侶等高危因素，合并宮頸病變導(dǎo)致流血的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加；而絕經(jīng)后女性出現(xiàn)陰道流血?jiǎng)t更要高度重視，需排除惡性病變。另外，長(zhǎng)期口服避孕藥等特殊生活方式的女性，若合并宮頸病變也可能出現(xiàn)異常流血情況，需要結(jié)合具體情況進(jìn)行排查。