宮頸錐切術(shù)是大手術(shù)嗎問
宮頸錐切術(shù)是大手術(shù)嗎
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張萍主任醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 向他提問
宮頸錐切術(shù)不屬于大手術(shù),包括冷刀錐切、環(huán)形電切術(shù)等,手術(shù)用于診斷和治療宮頸病變,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,對年輕有生育需求女性盡量保留功能,對合并基礎(chǔ)疾病患者需評估準備,老年患者要密切觀察創(chuàng)面恢復(fù)。
手術(shù)方式及原理
宮頸錐切術(shù)包括冷刀錐切、環(huán)形電切術(shù)(LEEP)等。冷刀錐切是用手術(shù)刀將宮頸組織錐形切除;LEEP則是利用高頻電波產(chǎn)生的熱效應(yīng)使宮頸組織凝固、切割。手術(shù)主要用于診斷和治療宮頸病變,如懷疑宮頸有癌變傾向時,通過錐切取組織進行病理檢查以明確診斷;對于宮頸高級別病變,可通過錐切切除病變組織。
手術(shù)創(chuàng)傷及恢復(fù)情況
創(chuàng)傷方面:手術(shù)操作相對局限,對患者全身影響較小,術(shù)中出血一般較少。術(shù)后患者恢復(fù)相對較快,住院時間短,通常在1-3天左右。術(shù)后創(chuàng)面愈合一般需要4-8周,在此期間患者可能會有少量陰道分泌物,但若注意個人衛(wèi)生,避免感染,多數(shù)患者能順利恢復(fù)。
適用人群及特殊情況:對于年輕女性,尤其是有生育需求的女性,宮頸錐切術(shù)在盡可能切除病變組織的同時,會盡量保留宮頸的正常結(jié)構(gòu)和功能,減少對生育功能的影響。但對于合并嚴重心腦血管疾病、凝血功能異常等基礎(chǔ)疾病的患者,手術(shù)風險會相對增加,需要在術(shù)前充分評估和準備。例如,合并嚴重凝血功能障礙的患者,術(shù)中術(shù)后出血風險較高,需要先糾正凝血功能異常后再考慮手術(shù),或在手術(shù)中采取特殊的止血措施。而對于老年患者,若身體一般狀況較好,也可耐受該手術(shù),但術(shù)后要密切觀察創(chuàng)面恢復(fù)情況,因為老年患者機體修復(fù)能力相對較弱,發(fā)生感染等并發(fā)癥的風險可能較年輕患者稍高。
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