宮頸糜爛大多是宮頸柱狀上皮異位的生理性改變，青春期、生育期因雌激素高致柱狀上皮外移的，體內(nèi)雌激素正常后可自愈，絕經(jīng)后雌激素下降異位柱狀上皮回縮也可自愈；但合并炎癥等病理性情況則不會(huì)自己好，妊娠期生理性宮頸柱狀上皮異位一般無(wú)需特殊處理，絕經(jīng)后出現(xiàn)宮頸糜爛樣改變需排查宮頸病變。

生理性宮頸柱狀上皮異位的自愈情況

青春期、生育期女性：由于體內(nèi)雌激素水平較高，可使宮頸柱狀上皮外移，宮頸局部呈糜爛樣改變，這種情況在青春期少女、妊娠期女性等體內(nèi)雌激素水平旺盛的人群中較為常見(jiàn)。當(dāng)體內(nèi)雌激素水平恢復(fù)正常后，異位的柱狀上皮可自行回縮，宮頸外觀恢復(fù)光滑，也就是自己好了。例如，有研究發(fā)現(xiàn)，部分青春期女性隨著年齡增長(zhǎng)，體內(nèi)激素水平穩(wěn)定，原本的宮頸柱狀上皮異位情況會(huì)改善。

絕經(jīng)后女性：絕經(jīng)后女性體內(nèi)雌激素水平下降，原本異位的柱狀上皮會(huì)回縮至宮頸管內(nèi)，宮頸糜爛樣改變也會(huì)消失。

病理性宮頸柱狀上皮異位相關(guān)情況

合并炎癥等情況：如果宮頸柱狀上皮異位合并了宮頸炎等病理性情況，一般不會(huì)自己好。宮頸炎可能會(huì)有白帶異常、接觸性出血等表現(xiàn)，需要進(jìn)行相應(yīng)的治療，如針對(duì)病原體的抗感染治療等。例如，若為淋病奈瑟菌感染引起的宮頸炎，需要使用抗生素治療，而不會(huì)自行痊愈。

對(duì)于特殊人群，如妊娠期女性出現(xiàn)生理性宮頸柱狀上皮異位一般無(wú)需特殊處理，注意保持外陰清潔即可；絕經(jīng)后女性若發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛樣改變，需要進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測(cè)，以排除宮頸病變，因?yàn)殡m然絕經(jīng)后多可自愈，但也不能完全排除病理性因素導(dǎo)致的類似表現(xiàn)。