子宮肌瘤做手術(shù)要多久問(wèn)
子宮肌瘤做手術(shù)要多久
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牛剛副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
子宮肌瘤手術(shù)時(shí)間受手術(shù)方式、患者自身情況、肌瘤大小位置等因素影響,不同手術(shù)方式有大致時(shí)間范圍,特殊人群手術(shù)時(shí)間也需考慮,如年輕有生育需求者手術(shù)時(shí)間可能略長(zhǎng),老年伴基礎(chǔ)疾病或既往有嚴(yán)重盆腔粘連者手術(shù)時(shí)間可能增加。
不同手術(shù)方式下的大致時(shí)間范圍
開(kāi)腹子宮肌瘤剔除術(shù):如果是單純的單個(gè)較小肌瘤剔除,手術(shù)時(shí)間可能在1小時(shí)左右;但如果肌瘤數(shù)目多,有5個(gè)以上,或者肌瘤位置特殊,靠近子宮動(dòng)脈等結(jié)構(gòu),手術(shù)時(shí)間可能延長(zhǎng)至2-3小時(shí)甚至更久。
腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù):一般單個(gè)較小肌瘤的腹腔鏡手術(shù)時(shí)間可能在1-1.5小時(shí);對(duì)于多個(gè)肌瘤或者較大肌瘤的腹腔鏡手術(shù),時(shí)間可能會(huì)達(dá)到1.5-2小時(shí)左右。
宮腔鏡下黏膜下子宮肌瘤切除術(shù):這種手術(shù)相對(duì)時(shí)間較短,一般單個(gè)較小的黏膜下肌瘤切除可能在30分鐘-1小時(shí)左右就能完成,但如果肌瘤較大、數(shù)目多或者有復(fù)雜情況,時(shí)間也可能延長(zhǎng)到1-1.5小時(shí)。
特殊人群手術(shù)時(shí)間的考慮
對(duì)于年輕女性患者,尤其是有生育需求的,手術(shù)中需要更精細(xì)地操作以盡量減少對(duì)子宮肌層的損傷,可能會(huì)在一定程度上影響手術(shù)時(shí)間,需要更謹(jǐn)慎地分離肌瘤、縫合子宮,所以手術(shù)時(shí)間可能相對(duì)正常情況略有延長(zhǎng)。而對(duì)于老年患者,如果身體狀況較差,合并有其他基礎(chǔ)疾?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿〉龋?,手術(shù)中需要更多地關(guān)注患者的生命體征平穩(wěn),操作可能會(huì)相對(duì)緩慢,也可能導(dǎo)致手術(shù)時(shí)間有所增加。另外,對(duì)于既往有子宮肌瘤手術(shù)史導(dǎo)致嚴(yán)重盆腔粘連的患者,無(wú)論是哪種手術(shù)方式,分離粘連都需要花費(fèi)較多時(shí)間,從而使整個(gè)手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)。
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