霉菌性陰道炎能自愈嗎問(wèn)
霉菌性陰道炎能自愈嗎
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張夢(mèng)真主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問(wèn)
外陰陰道假絲酵母菌病部分情況可能自愈但有局限,年齡、生活方式、病史等會(huì)影響自愈,癥狀明顯等一般難自愈需積極治療,妊娠期女性用藥需遵醫(yī)囑,有基礎(chǔ)疾病者要控制基礎(chǔ)疾病。
影響自愈的因素
年齡方面:育齡期女性相對(duì)來(lái)說(shuō)內(nèi)分泌等生理狀況相對(duì)復(fù)雜,青春期少女和圍絕經(jīng)期女性自身激素水平變化較大,青春期少女雌激素水平逐漸升高,圍絕經(jīng)期女性雌激素水平下降,都可能影響陰道微生態(tài)平衡,使得霉菌性陰道炎自愈的可能性降低且復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加;而老年女性由于陰道黏膜變薄、局部抵抗力更差,自愈的幾率更小。
生活方式:長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度勞累會(huì)使機(jī)體免疫力下降,不利于自愈;高糖飲食會(huì)改變陰道局部糖原環(huán)境,有利于假絲酵母菌生長(zhǎng)繁殖,阻礙自愈;不注意外陰清潔衛(wèi)生,會(huì)增加病原體滋生機(jī)會(huì),影響自愈進(jìn)程。
病史情況:有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者,由于血糖控制不佳會(huì)影響陰道局部?jī)?nèi)環(huán)境,使得霉菌性陰道炎更難自愈,且容易反復(fù)發(fā)生。
不能自愈的情況及應(yīng)對(duì)
如果霉菌性陰道炎癥狀明顯,如出現(xiàn)嚴(yán)重的外陰瘙癢、白帶呈豆腐渣樣且量多、伴有灼熱感等,一般很難自愈,需要積極治療。治療主要是使用抗真菌藥物,如局部使用克霉唑制劑、咪康唑制劑等,對(duì)于復(fù)雜情況可能還需要口服抗真菌藥物。同時(shí),有基礎(chǔ)疾病的患者需要積極控制基礎(chǔ)疾病,以幫助病情恢復(fù)。對(duì)于特殊人群,如妊娠期女性,由于用藥需要特別謹(jǐn)慎,必須在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇對(duì)胎兒影響小的藥物進(jìn)行治療,因?yàn)榇藭r(shí)病情如果不及時(shí)控制可能會(huì)對(duì)妊娠產(chǎn)生不良影響,如引起胎膜早破等。
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